Приложение. Форма заявки на участие в конкурсе "Лучший орган территориального общественного самоуправления города Омска"

Приложение
к Положению о конкурсе "Лучший
орган территориального общественного
самоуправления города Омска"

Форма заявки

Председателю окружной

конкурсной комиссии

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе "Лучший орган территориального общественного самоуправления города Омска"
от ______________ N ______

Фонд развития (объединения и развития) территориального общественного самоуправления _________________________ административного (наименование округа)

округа города Омска для участия в конкурсе "Лучший орган территориального общественного самоуправления города Омска" представляет комитет территориального общественного самоуправления _________________________________ административного округа города Омска,

(наименование комитета)

расположенный по адресу: город Омск, улица _________________, дом ____.

Председатель комитета территориального общественного самоуправления:

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Председатель правления Фонда развития (объединения и развития) территориального общественного самоуправления

____________ административного

(наименование округа)

округа города Омска

_____________

(подпись)

_______________________

(инициалы, фамилия)

Председатель комитета территориального общественного самоуправления