Приложение. Ведомственная целевая программа "Совершенствование оказания медицинской помощи населению Омской области в государственных учреждениях здравоохранения Омской области при отдельных заболеваниях" на 2013 - 2017 годы

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Омской области
от 25 сентября 2012 г. N 85

Ведомственная целевая программа
"Совершенствование оказания медицинской помощи населению Омской области в государственных учреждениях здравоохранения Омской области при отдельных заболеваниях" на 2013 - 2017 годы

С изменениями и дополнениями от:

13 марта, 24 мая, 11, 24 июля, 8 октября, 5, 30 декабря 2013 г.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Омской области от 5 декабря 2013 г. N 83 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению Омской области в государственных учреждениях здравоохранения Омской области при отдельных заболеваниях" на 2013 - 2017 годы

Наименование субъекта бюджетного планирования Омской области	Министерство здравоохранения Омской области (далее - Министерство)
Наименование ведомственной целевой программы	"Совершенствование оказания медицинской помощи населению Омской области в государственных учреждениях здравоохранения Омской области при отдельных заболеваниях" на 2013 - 2017 годы (далее - Программа)
Срок реализации ведомственной целевой программы	2013 - 2017 годы
Цель и задачи ведомственной целевой программы	Цель: повышение доступности и качества оказания в государственных учреждениях здравоохранения Омской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению Омской области при отдельных заболеваниях. Задачи: 1) повышение качества лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий при оказании медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, за исключением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ; 2) развитие системы оказания медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; 3) повышение эффективности диагностических и лечебных мероприятий при оказании медицинской помощи больным инфекционными и паразитарными заболеваниями; 4) оптимизация системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом, а также обеспечение реализации профилактических мероприятий с целью раннего выявления туберкулеза; 5) развитие медицинской реабилитации и восстановительного лечения взрослого населения Омской области; 6) обеспечение оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам; 7) внедрение в медицинскую практику современных эффективных диагностических и лечебных методик при оказании медицинской помощи детскому населению Омской области
Целевые индикаторы ведомственной целевой программы	1) доля пациентов, нуждающихся в психиатрической помощи в условиях стационара, от общего числа пациентов, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, за исключением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ; 2) заболеваемость населения Омской области психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; 3) смертность населения Омской области от инфекционных и паразитарных болезней; 4) смертность населения Омской области от туберкулеза; 5) удельный вес пациентов в возрасте от 18 лет, прошедших медицинскую реабилитацию и восстановительное лечение, от общего числа обратившихся; 6) обеспечение охвата нуждающихся ВИЧ-инфицированных пациентов антиретровирусной терапией; 7) процент выписанных детей с улучшением состояния здоровья; 8) охват населения Омской области профилактическими осмотрами на туберкулез
Объемы и источники финансирования ведомственной целевой программы в целом и по годам ее реализации	Программа финансируется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета. Общий объем финансирования Программы составляет 7559380,9 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 1581253,9 тыс. рублей; в 2014 году - 1496763,1 тыс. рублей; в 2015 году - 1495775,6 тыс. рублей; в 2016 году - 1492794,1 тыс. рублей; в 2017 году - 1492794,1 тыс. рублей; из них: субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета в сумме 111863,4 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 43159,3 тыс. рублей; в 2014 году - 0 тыс. рублей; в 2015 году - 0 тыс. рублей; в 2016 году - 0 тыс. рублей; в 2017 году - 0 тыс. рублей; средства областного бюджета в сумме 7447517,5 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 1469390,5 тыс. рублей; в 2014 году - 1496763,1 тыс. рублей; в 2015 году - 1495775,6 тыс. рублей; в 2016 году - 1492794,1 тыс. рублей; в 2017 году - 1492794,1 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации ведомственной целевой программы	1) снижение доли пациентов, нуждающихся в психиатрической помощи в условиях стационара, от общего числа пациентов, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, за исключением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, до 10,7 процента; 2) снижение показателя заболеваемости населения Омской области психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, до 12,3 случая на 100 тыс. населения Омской области; 3) снижение показателя смертности населения Омской области от инфекционных и паразитарных болезней до 18,5 случая на 100 тыс. населения Омской области; 4) снижение показателя смертности населения Омской области от туберкулеза до 12,2 случая на 100 тыс. населения Омской области; 5) увеличение доли пациентов, у которых в результате медицинской реабилитации и восстановительного лечения наблюдается устойчивая положительная динамика состояния здоровья, от общего числа пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию и восстановительное лечение в бюджетном учреждении здравоохранения Омской области "Центр восстановительной медицины и реабилитации Министерства здравоохранения Омской области", до 74 процентов; 6) обеспечение охвата нуждающихся ВИЧ-инфицированных пациентов антиретровирусной терапией на уровне не ниже 90 процентов; 7) достижение процента выписанных детей с улучшением состояния здоровья не менее 68 процентов; 8) увеличение охвата населения Омской области профилактическими осмотрами на туберкулез до 82,5 процента

1. Проблема, решение которой осуществляется путем реализации Программы

В 2011 году на территории Омской области зафиксирована положительная динамика основных демографических показателей: показатель общей смертности населения Омской области снизился до 13,5 случая на 1 тыс. населения Омской области, показатель рождаемости составил также 13,5 случая на 1 тыс. населения Омской области, впервые с 1992 года отмечен минимальный естественный прирост населения Омской области. Благодаря реализации комплекса профилактических и лечебных мероприятий удалось добиться снижения смертности населения Омской области от инфекционных и паразитарных заболеваний.

В начале 2012 года на территории Омской области сформирована целостная государственная система здравоохранения, руководство которой осуществляет Министерство.

Тем не менее перед государственной системой здравоохранения Омской области стоит много нерешенных задач, касающихся совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению Омской области при отдельных заболеваниях.

Так, в части организации оказания психиатрической помощи населению Омской области отмечается ряд проблем.

Общая заболеваемость населения Омской области психическими расстройствами и расстройствами поведения на протяжении нескольких лет превышает общероссийские показатели. Увеличивается число пожилых граждан, поступающих на лечение в бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова" (далее - БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова") в условиях стационара, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Среди пожилых пациентов многие теряют родственные связи, что увеличивает продолжительность госпитализации. Также растет доля женщин, поступающих на лечение в БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова" в условиях стационара по неотложным показаниям из-за алкогольных психозов, тяжесть их течения увеличивается в связи с употреблением суррогатов алкоголя.

На территории Омской области остается напряженной ситуация, связанная с употреблением психоактивных веществ. По состоянию на 1 января 2012 года на учете в наркологической службе Омской области состоит почти 35 тыс. человек, в то время как по экспертным оценкам реальное количество лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими средствами и токсическими веществами, превышает данные показатели в 4 - 5 раз.

В Омской области в 2011 году были достигнуты определенные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями, в том числе контролируемыми средствами вакцинопрофилактики. Так, не были зарегистрированы случаи паралитического полиомиелита, сибирской язвы, лептоспироза, геморрагических лихорадок, псевдотуберкулеза, дифтерии, кори, краснухи.

В то же время в 2011 году по сравнению с 2010 годом был отмечен рост заболеваемости населения Омской области острыми инфекциями верхних дыхательных путей, менингококковой инфекцией, клещевым вирусным энцефалитом, клещевым боррелиозом и еще рядом нозологических форм.

Не в полном объеме проводится лечение пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами, требуют совершенствования методы инструментальной и лабораторной диагностики инфекционной патологии.

В течение последнего ряда лет на территории Омской области сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с заболеванием населения Омской области туберкулезом. Несмотря на то, что в 2011 году впервые удалось закрепить тенденцию снижения показателя заболеваемости туберкулезом (его значение впервые за много лет стало менее 100 случаев на 100 тыс. населения Омской области), острота проблемы борьбы с туберкулезом не уменьшается.

Так, увеличивается доля пациентов, страдающих туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, постепенно увеличивается число пациентов с внелегочными локализациями туберкулеза, показатель клинического излечения среди больных туберкулезом не превышает 30 процентов.

Характерно увеличение доли бактериовыделителей среди впервые выявленных больных туберкулезом. Сохраняются высокие показатели заболеваемости детского населения Омской области (особенно в очагах туберкулезной инфекции).

Также требуется развитие хирургической помощи больным туберкулезом и внедрение в практику работы туберкулезной службы Омской области современных методов диагностики данной инфекции.

В настоящее время комплекс мероприятий по медицинской реабилитации и восстановительному лечению пациентов с применением физических, психотерапевтических методов лечения и реабилитации приобретает все большее значение, поскольку позволяет обеспечить сохранение, восстановление и укрепление здоровья, сохранение трудоспособности, увеличение средней продолжительности и качества жизни.

На фоне продолжающегося роста заболеваемости населения Омской области, в том числе трудоспособного возраста, болезнями сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата наиболее актуальным является проведение комплексной медицинской реабилитации. Обеспечить эффективность указанных мероприятий можно посредством разработки индивидуальных программ реабилитации пациентов и внедрения новых методов лечения и реабилитации.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Омской области остается сложной. На 1 января 2012 года в Омской области зарегистрировано 4,5 тыс. случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности составил 232,6 случая на 100 тыс. населения Омской области.

По сравнению с 2010 годом в 2011 году рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 15 процентов. Увеличение количества ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на диспансерном учете, требует активизации усилий по проведению им диагностических исследований, профилактике вторичных и сопутствующих заболеваний, своевременному началу антиретровирусной терапии, а также обеспечению требований санитарно-эпидемиологического режима в соответствии с нормами законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Состояние здоровья детского населения Омской области определяет необходимость совершенствования уровня организации, повышения доступности специализированной медицинской помощи детскому населению Омской области. Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Областная детская клиническая больница" (далее - БУЗОО "ОДКБ") - основное многопрофильное учреждение здравоохранения в Омской области, оказывающее высококвалифицированную специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям, где ежегодно лечится до 10 - 11 тыс. пациентов.

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в БУЗОО "ОДКБ" позволило достичь следующих результатов: показатель младенческой смертности ниже среднероссийского, результаты лечения в онкогематологическом центре БУЗОО "ОДКБ" не уступают ведущим клиникам России и Европы, у 95 процентов детей, больных лейкозами, наступает ремиссия, у 87 процентов - выздоровление. В эндокринологическом центре БУЗОО "ОДКБ" в 2 раза уменьшилось число госпитализаций пациентов в крайне тяжелом состоянии, снизилась длительность лечения, в 2 раза уменьшилось число сосудистых осложнений. Также удалось увеличить среднюю продолжительность жизни больных муковисцидозом в 6 раз, сократилось количество детей с этой патологией, которые не могли посещать школу, в 5 раз повысились показатели физического развития детей.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Омской области от 24 июля 2013 г. N 52 в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является повышение доступности и качества оказания в государственных учреждениях здравоохранения Омской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению Омской области при отдельных заболеваниях.

Для достижения цели Программы определены следующие задачи:

1) повышение качества лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий при оказании медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, за исключением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ;

2) развитие системы оказания медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ;

3) повышение эффективности диагностических и лечебных мероприятий при оказании медицинской помощи больным инфекционными и паразитарными заболеваниями;

4) оптимизация системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом, а также обеспечение реализации профилактических мероприятий с целью раннего выявления туберкулеза;

5) развитие медицинской реабилитации и восстановительного лечения взрослого населения Омской области;

6) обеспечение оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам;

7) внедрение в медицинскую практику современных эффективных диагностических и лечебных методик при оказании медицинской помощи детскому населению Омской области.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Омской области от 24 июля 2013 г. N 52 в раздел 3 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Описание целевых индикаторов и ожидаемых результатов реализации Программы

Для каждого мероприятия Программы определены следующие целевые индикаторы на 2013 - 2017 годы:

1) доля пациентов, нуждающихся в психиатрической помощи в условиях стационара, от общего числа пациентов, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, за исключением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Значение целевого индикатора определяется как отношение числа пациентов, нуждающихся в психиатрической помощи в условиях стационара, к общему числу пациентов, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, за исключением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в отчетном периоде.

Единица измерения: процент.

Исходные данные для расчета: статистическая отчетность;

2) заболеваемость населения Омской области психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Значение целевого индикатора определяется как число зарегистрированных случаев заболеваемости психическими расстройствами и расстройст