Приложение N 1. Образец заявления обоих родителей (законных представителей) о разрешении на выдачу нотариально удостоверенной доверенности на представление интересов несовершеннолетнего

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
выдачу нотариально удостоверенной
доверенности от имени
несовершеннолетнего"

                            Образец заявления

                                 Главе Тарского муниципального района

                                    от ____________________________________

                                                     (ФИО)

                                    зарегистрированного (ой) по адресу:

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     Паспорт: серия _________ N ___________

                                     Выдан ________________________________

                                     от "___" ___________________ г.

     Прошу дать разрешение на оформление нотариальной доверенности, которая

уполномочит гражданина ____________________________________________________

                                        ФИО гражданина

______________________ года рождения, проживающего(ей) по адресу __________

______________________________________________________________ представлять

интересы моего сына моей дочери ___________________________________________

___________________________________________________________________________

                                 ФИО ребенка

_______________________ года рождения проживающего (ей) по адресу: ________

_____________________________________________ в ___________________________

___________________________________________________________________________

    (указывается в каких учреждении необходимо представлять интересы

                           несовершеннолетнего)

_______________________________________________________________________ для

___________________________________________________________________________

   (указываются цели для представления интересов несовершеннолетнего)

Разрешение необходимо для оформления доверенности у нотариуса.

"___" __________ 20_г. ____________         (____________________)

                         подпись             расшифровка подписи