Приложение N 1. Образец заявления

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договоров доверительного
управления имуществом подопечных в
соответствии с действующим
законодательством"

                        Образец заявления

                                    Главе Тарского муниципального района

                                    от ____________________________________

                                                     (ФИО)

                                    зарегистрированного (ой) по адресу:

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     паспорт: серия _________ N ___________

                                     выдан ________________________________

                                     от "___" __________________________ г.

                                    Заявление

Я, ________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Гражданство _________________ документ, удостоверяющий личность:___________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             (когда и кем  выдан)

Место жительства __________________________________________________________

                   (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)

Место пребывания __________________________________________________________

                            (адрес места фактического проживания)

___________________________________________________________________________

Прошу заключить Договор доверительного управления имуществом подопечного

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число,

                             месяц, год рождения)

"___" ___________ 20__ г.

Подпись