Приложение N 22. Заявление о разрешении на перевод денежных средств со счетов в банках, и закрытие счета, принадлежащего несовершеннолетнему

Приложение N 22
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на снятие (перевод)
денежных средств, принадлежащих
несовершеннолетним, со счетов в банках"

                                Заявление

         о разрешении на перевод денежных средств со счетов в банках,

             и закрытие счета, принадлежащего несовершеннолетнему

                                         Главе Тарского муниципального района

                                         от _________________________________

                                                          ФИО

                                         зарегистрированного(ой)  по  адресу:

                                         ____________________________________

                                         ____________________________________

                                         Паспорт: серия _________ N _________

                                         Выдан ______________________________

                                         ____________________________________

                                         от "____" _______________________ г.

     Прошу Вас разрешить мне с согласия законного представителя матери (отца)

____________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. матери (отца))

осуществить    перевод   принадлежащих   мне  денежных  средств  в   размере:

______________________________________________________________ и закрыть счет

N ________________________________, открытого в филиале Сберегательного банка

N ________________________________________________, расположенного по адресу:

_________________________________________________________ на моё имя, на счет

N _______________________________________________________, открытый в филиале

Сберегательного (иного) банка N ____________________________________________,

расположенного по адресу: ___________________________________________________

на мое имя.

"____" _______________ 20___ г.    ______________    (____________________)

                                      подпись         расшифровка подписи