Приложение N 3. Образец заявления о разрешении на снятие денежных средств со счета, принадлежащих несовершеннолетнему, в банковском учреждении (организации)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на снятие (перевод)
денежных средств, принадлежащих
несовершеннолетним, со счетов в банках"

                               Образец заявления

      о разрешении на снятие денежных средств со счета, принадлежащих

        несовершеннолетнему, в банковском учреждении (организации)

                                         Главе Тарского муниципального района

                                         от _________________________________

                                                          ФИО

                                         зарегистрированного(ой)  по  адресу:

                                         ____________________________________

                                         ____________________________________

                                         Паспорт: серия _________ N _________

                                         Выдан ______________________________

                                         ____________________________________

                                         от "____" _______________________ г.

     Я не возражаю, чтобы гражданин(ка) _____________________________________

____________________________________ снял(а) денежные средства в размере:

______________________________________________ со счета N ___________________

________________________________________________________, открытого в филиале

Сберегательного банка N ______________ расположенного по адресу: ____________

______________________________________________________________________ на имя

несовершеннолетнего ________________________________________________________,

                                        (Ф.И.О. ребенка)

года рождения _______________________________________________________________

Снятые денежные средства будут потрачены на: ________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

           (указать, на какие цели снимаются денежные средства)

"____" _______________ 20___ г.    ______________    (____________________)

                                      подпись         расшифровка подписи