Приложение N 6. Заявление о подтверждении подлинности электронной цифровой подписи в электронном документе

Информация об изменениях:

Приказом Министерства промышленной политики, транспорта и связи Омской области от 20 сентября 2012 г. N 39 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Регламенту государственной информационной системы
Омской области "Государственный удостоверяющий
центр Омской области"
(с изменениями от 20 сентября 2012 г.)

Заявление о подтверждении подлинности электронной цифровой подписи в электронном документе ___________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество пользователя сертификата ключа подписи) ___________________________________________________________________________________ (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность: ___________________________________________________________________________________ серия, номер, кем и когда выдан) просит подтвердить подлинность электронной цифровой подписи в изданном государственной информационной системой Омской области "Государственный удостоверяющий центр Омской области" сертификате ключа подписи и установить его статус (действует/не действует) на основании предоставленных исходных данных: 1. Файл, содержащий электронную цифровую подпись, требующую подтверждения, на прилагаемом к заявлению электронном носителе - рег. N Д-ХХХ; 2. Время и дата на момент наступления которых требуется установить статус сертификата: "_____:_______" "______/______________/___________" час минута день месяц год Время и дата подачи заявления в государственную информационную систему Омской области "Государственный удостоверяющий центр Омской области": "_____:_______" "______/______________/___________" час минута день месяц год
Владелец сертификата ключа подписи
		(подпись)		(Фамилия И.О.)