Приложение N 7. Заявление юридического лица о предоставлении в безвозмездное срочное пользование земельного участка, находящегося в собственности Омской области

Приложение N 7
к приказу Министерства
имущественных отношений
Омской области
от 31.05.2010 г. N 22-п

                                               Министерство имущественных

                                                 отношений Омской области

                                Заявление

  юридического лица о предоставлении в безвозмездное срочное пользование

     земельного участка, находящегося в собственности Омской области

 1. Полное наименование юридического лица: _____________________________

 ______________________________________________________________________.

 2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица:

 ______________________________________________________________________.

 3.  Фамилия,  имя,  отчество,  должность  лица,  подписавшего  настоящее

 заявление (руководителя или представителя юридического лица):

 ______________________________________________________________________.

 4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия  лица,

 подписавшего настоящее заявление: _____________________________________

 _______________________________________________________________________.

 5. Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________.

 6. Адрес фактического места нахождения юридического  лица  (с  указанием

 почтового индекса): __________________________________________________.

 7. Контактные телефоны: ______________________________________________.

 8. Прошу предоставить в безвозмездное срочное пользование находящийся  в

 собственности Омской области земельный  участок  с  кадастровым  номером

 ________________, на срок _____________ для целей (нужно