Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                  КОМУ: Министерству природных ресурсов

                                              и экологии Омской области

                                  ОТ КОГО: ____________________________

                                        (наименование юридического лица,

                                                индивидуального

                                  _____________________________________

                                   предпринимателя (Ф.И.О. физического

                                     лица), планирующего осуществлять

                                            строительство или

                                  _____________________________________

                                    реконструкцию; ИНН; юридический и

                                  почтовый адреса; Ф.И.О. руководителя;

                                  _____________________________________

                                      телефон; банковские реквизиты

                                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

                              Уведомление

    о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами,

                    об образовании земельного участка

     Прошу  принять к  сведению  информацию  о переходе прав на земельный

участок / права пользования недрами / об образовании земельного участка

(нужное подчеркнуть)

для внесения изменений в разрешение на строительство / реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

от "___" ______________ 20___ г. N _______________________

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________:

                       (наименование документа)

     - право на земельный участок закреплено ____________________________

                                               (наименование документа)

________________________________________________________________________;

     - решение об образовании земельных участков ________________________

                                                (наименование документа)

________________________________________________________________________;

     - градостроительный план земельного участка ________________________

                                                 (наименование документа)

________________________________________________________________________;

     - решение о предоставлении права пользования недрами _______________

________________________________________________________________________;

                         (наименование документа)

     - решение о переоформлении лицензии на право пользования недрами ___

________________________________________________________________________;

                         (наименование документа)

     Дополнительно информируем, что:

     а) финансирование строительства  (реконструкции)  застройщиком будет

осуществляться __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (банковские реквизиты и номер счета)

     б) работы  будут производиться  подрядным /хозяйственным/ способом в

соответствии с договором N _______________ от "___" _____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование документа

_________________________________________________________________________

             и уполномоченной организации, его выдавшей)

N __________________ от "___" _______________________ г.

     в) функции заказчика (застройщика) в соответствии с договором N ____

__________ от "___" _________________ г. будет осуществлять _____________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

                          (наименование документа

_________________________________________________________________________

               и уполномоченной организации, его выдавшей)

N _______________ от "___" _______________________ г.

     г) строительный контроль в соответствии с договором N ______________

от "___" _____________________ г. будет осуществляться __________________

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

      Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

               (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

_________________________________________________________________________

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

                        (наименование документа

_________________________________________________________________________

                      и организации, его выдавшей)

N _______________ от "___" _______________________ г.

     Обязуюсь  обо всех изменениях,  связанных с приведенными в настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать  в  Министерство  природных  ресурсов  и

экологии Омской области.

     Юридическое лицо,  индивидуальный предприниматель (физическое лицо),

планирующее осуществлять строительство или реконструкцию

_______________     _____________     ______________________________

  (должность)         (подпись)               (Фамилия И.О.)