Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Главного управления
государственной службы занятости
населения Омской области
от 7.12.2012 N 56-п

"Приложение N 1
к договору о содействии
отдельным категориям граждан
в организации собственного дела
и создании дополнительных
постоянных рабочих мест
для трудоустройства
безработных граждан

                                   Акт N _____

 о выполнении обязательств по договору о содействии отдельным категориям

    граждан в организации собственного дела и создании дополнительных

                постоянных рабочих мест для трудоустройства

                           безработных граждан

                от "___" __________ 201 __ года N ____

                                            "___" ____________ 201_ года

     Казенное учреждение Омской области "Центр занятости населения ______

__________________ района (административного округа города Омска)" в лице

директора ______________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

действующего на основании Устава, и _____________________________________

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

удостоверяем настоящим актом, что в период с "___" _________ 201_ года по

"___" _______________ 201__ года за счет выплаты на открытие собственного

дела   в   качестве   субъекта   малого  предпринимательства  и  создание

дополнительных  постоянных  рабочих  мест для трудоустройства безработных

граждан произведены следующие расходы*:

     1) _________________________________________________________ рублей;

                    (наименование, сумма прописью)

     2) _________________________________________________________ рублей.

                    (наименование, сумма прописью)

     На созданные  дополнительные постоянные рабочие места в соответствии

с  пунктом 2.2.4  договора  о содействии  отдельным  категориям граждан в

организации  собственного  дела  и  создании  дополнительных   постоянных

рабочих мест для трудоустройства безработных граждан от "___" ___________

201 __ года N _____ трудоустроены:

     1) _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

с "___" ___________ 201__ года по "___" _____________ 201__ года. Выплата

заработной платы производится в размере** ____________________ и в сроки,

установленные трудовым договором от "___" _________ 201 __ года N ______;

     2) _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

с "___" ___________ 201__ года по "___" _____________ 201__ года. Выплата

заработной платы производится в размере** ____________________ и в сроки,

установленные трудовым договором от "___" _________ 201__ года N _______.

     Дополнительные сведения (нарастающим итогом):

     1. Объем произведенных товаров, работ, услуг: _____________________.

     2. Объем суммарных доходов: _______________________________________.

     3. Чистая прибыль: ________________________________________________.

     Соответствие   осуществляемой   деятельности  технико-экономическому

обоснованию проекта (бизнес-плану) ______________________________________

________________________________________________________________________.

     Настоящий  акт  является  основанием  промежуточной  (окончательной)

проверки  выполнения  обязательств  по  договору  о  содействии отдельным

категориям   граждан   в  организации   собственного   дела   и  создании

дополнительных  постоянных  рабочих  мест для трудоустройства безработных

граждан от "___" _______ 201__ года N _____.

Казенное учреждение Омской                     __________________________

области "Центр занятости населения             __________________________

______________________________________ района  __________________________

(административного округа города Омска)"        (фамилия, имя, отчество)

Директор ____________________________         Адрес: ____________________

_____________________________________         ___________________________

     (фамилия, имя, отчество)                 ___________________________

______________________________                ___________________________

          (подпись)                                    (подпись)

М.П.

     * Указываются  направления  расходования,  предусмотренные  пунктами

2.2.3 договора  о содействии  отдельным  категориям граждан в организации

собственного  дела и создании  дополнительных постоянных рабочих мест для

трудоустройства безработных граждан.

     ** Отражаются суммы заработной платы и даты ее начисления в пределах

размера  выплаты на открытие собственного дела в качестве субъекта малого

предпринимательства и создание дополнительных постоянных рабочих мест для

трудоустройства  безработных  граждан,  которые  были выплачены в течение

проверяемого квартала."