Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации города Омска
от 15 марта 2013 года N 270-п

"Приложение N 2
к Регламенту принятия и рассмотрения
уведомлений о проведении публичных
мероприятий на территории города Омска,
поступивших в Администрацию города Омска

Форма отчета

                                          Заместителю Мэра города Омска

                                  ОТЧЕТ

      уполномоченного представителя Администрации города Омска

                  о проведении публичного мероприятия

Уведомление: ________________________

(указывается  входящий  индекс уведомления,  согласно которому проводится

заявленное публичное мероприятие)

Распоряжение: _______________________

(указывается номер и дата выхода распоряжения Администрации города Омска,

которым  сотрудник  Администрации  города Омска  назначен  уполномоченным

представителем Администрации города Омска на данное мероприятие)

Организатор публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указывается   фамилия,  имя,  отчество  либо  наименование  организатора

публичного  мероприятия,  наличие  отличительных  знаков  у  организатора

публичного  мероприятия  и  лиц,  уполномоченных организатором публичного

мероприятия  выполнять  распорядительные  функции  по  его  организации и

проведению)

Цель публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указываются заявленная и фактическая цель публичного мероприятия)

Форма публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указываются  заявленная  и  фактическая  форма  проведенного  публичного

мероприятия)

Место проведения публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указываются   заявленное  и  фактическое  место  проведения   публичного

мероприятия)

Дата проведения публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указываются   заявленная  и  фактическая   дата  проведения   публичного

мероприятия)

Время начала и окончания публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указываются заявленное и фактическое время начала и окончания публичного

мероприятия)

Участники публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указываются  заявленное  и  фактическое количество участников публичного

мероприятия и иные данные об участниках публичного мероприятия)

Использование  звукоусиливающих  технических  средств и средств наглядной

агитации в ходе проведения публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указывается  информация  об  использовании  звукоусиливающих технических

средств  и  средств  наглядной   агитации  в  ходе  проведения публичного

мероприятия)

Информация о ходе проведения публичного мероприятия:

_________________________________________________________________________

(указывается  информация  о фактах нарушения  организатором и участниками

публичного  мероприятия  действующего  законодательства, мерах,  принятых

уполномоченными  представителями  Администрации  города   Омска,  органов

внутренних  дел  в целях устранения  данных нарушений,  и иная информация

о ходе проведения публичного мероприятия)

______________________________  __________________  _____________________

(наименование должности          (личная подпись)    (инициалы, фамилия)

уполномоченного представителя

Администрации города Омска)"