Приложение N 4. Заявка на предоставление юридическому лицу (за исключением государственного (муниципального) учреждения) и индивидуальному предпринимателю субсидии на возмещение затрат, связанных с трудоустройством незанятых инвалидов на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления государственной службы занятости населения Омской области от 19 сентября 2013 г. N 45-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяющиеся на отношения, возникшие с 26 августа 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к приказу Главного управления
государственной службы занятости
населения Омской области
от 3 апреля 2013 года N 12-п
(с изменениями от 19 сентября 2013 г.)

                                   Директору казенного учреждения Омской

                                      области "Центр занятости населения

                                   ______________________________ района

                                     (административного округа

                                            города Омска)"

                                   _____________________________________

                                       (инициалы, фамилия директора)

                                   _____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество представителя

                                     юридического лица, индивидуального

                                             предпринимателя)

                                    Заявка

  на предоставление юридическому лицу (за исключением государственного

 (муниципального) учреждения) и индивидуальному предпринимателю субсидии

          на возмещение затрат, связанных с трудоустройством

           незанятых инвалидов на оборудованные (оснащенные)

                            для них рабочие места

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полное наименование, ИНН юридического лица, индивидуального

                              предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                 (юридический адрес, контактный телефон)

на возмещение затрат, связанных с трудоустройством незанятых инвалидов на

оборудованные (оснащенные) для них рабочие места, на приобретение, монтаж

и  установку   оборудования  (в  том  числе  специального  оборудования),

необходимого для оснащения (дооснащения) ________________________________

________________________________________________________________, в сумме

    (существующего свободного или вновь созданного рабочего

                     места - нужное указать)

_________________________________________________________________ рублей.

                    (сумма цифрами и прописью)

     Средства на возмещение затрат прошу перечислить на расчетный счет

________________________________________________________________________.

      (наименование кредитной организации, банковские реквизиты

                    для перечисления денежных средств)

     К заявке  в соответствии  с подпунктами  4 - 7 пункта 11, пунктом 13

Порядка   предоставления  в  2013 году  субсидий  юридическим  лицам  (за

исключением  государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным

предпринимателям  на  возмещение  затрат,  связанных  с  трудоустройством

незанятых  инвалидов на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места,

утвержденного  постановлением  Правительства  Омской области от 23 января

2013 года N 6-п, прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     6) ________________________________________________________________.

     С условиями предоставления  субсидии на возмещение затрат, связанных

с трудоустройством незанятых инвалидов на оборудованные  (оснащенные) для

них рабочие места, согласен/не согласен (нужное указать).

                                    _____________ _____________________

                                      (подпись)    (инициалы, фамилия)

"____" _______________ 2013 года

М.П.*

* При наличии.