Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Министерства природных
ресурсов и экологии Омской области
от 04.06.2013 N 36

"Приложение N 3
к приказу Министерства природных
ресурсов и экологии Омской области
от 24 июля 2012 года N 30

                                  Председателю комиссии по проведению

                                  случайной выборки (жеребьёвки)

                                  от ____________________________________

                                                 (фамилия)

                                  _______________________________________

                                                   (имя)

                                  _______________________________________

                                                 (отчество)

                                  контактный телефон: ___________________

                                  адрес электронной почты: ______________

                                  охотничий билет: серия ______ N _______

                                  кем выдан _____________________________

                                  _______________________________________

                                  дата выдачи ___________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

              на участие в распределении разрешений на добычу

                         копытных животных и медведя

     Прошу допустить моё заявление к участию  в  распределении разрешений

на добычу ______________________________, возраст (для копытных животных)

             (указать вид животного)

или половой признак (для косули сибирской): ____________________________,

                          (старше 1 года / до года / самцы во время гона)

в количестве 1 особи, для осуществления любительской и  спортивно