Приложение N 3. Заявление о предоставлении государственной услуги по информированию о положении на рынке труда в Омской области

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления государственной службы занятости населения Омской области от 28 июля 2015 г. N 32-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по информированию о
положении на рынке труда
в Омской области
(с изменениями от 28 июля 2015 г.)

                                 Заявление

                 о предоставлении государственной услуги

                 по информированию о положении на рынке

                          труда в Омской области

     Я,__________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество гражданина или наименование работодателя)

прошу предоставить следующие сведения о положении на рынке труда в Омской

области Федерации _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указывается характер сведений)

_________________________________________________________________________

     Способ получения запрашиваемых сведений (нужное заполнить):

     по почтовой связи (указать адрес) __________________________________

________________________________________________________________________,

     по электронной почте (указать адрес) ______________________________,

     по факсимильной связи (указать номер факса) _______________________,

     при личном обращении (указать казенное учреждение  службы  занятости

населения Омской области или многофункциональный центр) _________________

________________________________________________________________________.

     Контактный телефон ________________________________________________.

"__" ____________ 20__ года                          ____________________

                                                     (подпись гражданина)

_________________________________________________________________________

     Государственная услуга предоставлена.

     Работник казенного учреждения Омской области

     "Центр занятости населения ________________________________________"

_________________________________________________________________________

                      (должность, инициалы, фамилия)

"__" ____________ 20__ года                           ___________________

                                                      (подпись работника)

_________________________________________________________________________

     Государственная услуга получена (заполняется  при  личном  обращении

в казенное учреждение службы занятости населения Омской области).

     Согласен (согласна) / не  согласен  (не   согласна)   на   обработку

и   передачу   работодателям   (гражданам)   моих   персональных   данных

в соответствии с Федеральным законом  "О персональных   данных"   (нужное

подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ года         ______________________________________

                                   (подпись гражданина или работодателя)