Приложение N 3. Заявление на расторжение договора приватизации

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение и расторжение договоров
безвозмездной передачи жилых
помещений муниципального жилищного
фонда в собственность граждан"

                                       Председателю Комитета по экономике

                                       и УМС ____________________________

                                       от гражданина (ки)

                                       __________________________________

                                       проживающего (ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                       телефон: _________________________

             Заявление на расторжение договора приватизации

     Прошу  расторгнуть Договор N_________ безвозмездной передачи  жилого

помещения в собственность граждан от "____"________________ 20____года на

_____________________________ расположенную (ый) по адресу:

    (квартиру, жилой дом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые документы:

1) два оригинала договора приватизации;

2) два оригинала акта к договору приватизации.

     Настоящим  подтверждаю, что даю  согласие на обработку  персональных

данных.

________________/_________________________________________________/

   (подпись)                 (расшифровка подписи)

"____"_____________ 20____год

Заявление принял __________________________________________________

                   (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего заявление)