Приложение N 1. Заявление на заключение договора социального найма жилого помещения

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений,
находящихся в собственности Тарского
муниципального района, по договорам
социального найма гражданам"

                              Заявление

    на заключение договора социального найма жилого помещения

     Я, ________________________________________________________________,

                          (Фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ______ N___________, выдан __________________, дата выдачи

_____________, зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________,

прошу  заключить   договор   социального   найма   на   жилое  помещение,

расположенное по адресу:

город Тара, улица ___________________________________ дом N______________

корпус N______ секция N_________ квартира N________.

     Перечень лиц, постоянно проживающих с нанимателем (члены семьи):

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (число, месяц, год)	Документ, удостоверяющий личность

     Настоящим  подтверждаю, что даю  согласие на обработку  персональных

данных.

          Контактный телефон ______________________________________

     К заявлению прилагаются документы на ________ листах.

________________/_________________________________________________/

   (подпись)                 (расшифровка подписи)

"____"_____________ 20____год