Приложение. Заявка на участие в ежегодной городской выставке товаров омских производителей "Омская марка"

Приложение
к Положению о ежегодной городской
выставке товаров омских производителей
"Омская марка"

Заявка
на участие в ежегодной городской выставке товаров омских производителей "Омская марка"

Полное наименование Экспонента - юридического лица; фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
Фамилия, имя, отчество Экспонента - индивидуального предпринимателя / физического лица
Фамилия, имя, отчество, должность, телефон контактного лица
Адрес (место нахождения Экспонента - юридического лица, место жительства Экспонента - физического лица), контактный телефон, адрес электронной почты Экспонента (при его наличии)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Надпись на фризе (до 15 букв)
Необходимая площадь (кв. м)
Энергообеспечение стенда
Дополнительное оборудование (столы, стулья, холодильное оборудование и другое)
Согласие на участие в Конкурсе (нужное подчеркнуть)	Да	Нет
В случае согласия на участие в Конкурсе укажите конкурсную номинацию:
строительные материалы
продукция хозяйственно-бытового назначения
мебель и продукция деревообрабатывающего производства
одежда для детей
одежда для взрослых
производство изделий из кожи
печатная продукция
ремесленная продукция
продовольственные товары:
производство молочных продуктов
производство мяса и мясопродуктов
производство хлеба и хлебобулочных изделий
производство напитков
иная номинация

Описание экспонатов:

N п/п	Наименование экспоната	Форма представления (натуральная, электронная, печатная, иная)	Количество	Примечание

"____"_______20__ года	____________________________________	___________
	(Фамилия, имя, отчество физического лица или руководителя юридического лица)	(Подпись) М.П.