Приложение N 9. Образец заявления (в случае снятия денежных средств)

Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на совершение
сделок по отчуждению имущества
несовершеннолетних, в том числе
обмену или дарению, сдаче внаем
(в аренду), в безвозмездное
пользование или в залог, сделок,
влекущих отказ от принадлежащих
несовершеннолетнему прав, раздел
его имущества или выдел из него
долей, а также любых других
сделок, влекущих уменьшение
имущества несовершеннолетнего"

                           Образец заявления

                 (в случае снятия денежных средств)

                                             Главе Администрации Тарского

                                             муниципального района

                                             от _________________________

                                                          ФИО

                                             зарегистрированного (ой)

                                             по адресу:

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             Паспорт: серия _____________

                                             N _____________

                                             Выдан ______________________

                                             ____________________________

                                             от "____"_________________г.

Прошу разрешить (дать согласие на)  снятие денежных средств со счета (ов)

N _______________________________________________________________________

открытого (ых) в ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать отделение сберегательного банка)

на имя несовершеннолетнего _____________________________________________,

                                      (Ф.И.О., дата рождения)

в сумме (ах) ____________________________________________________________

                           (сумма цифрами и прописью)

С причитающимися процентами с использованием денежных средств на

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указать цели расходования денежных средств)

Согласие  всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и  жилищные

права несовершеннолетнего (их) ущемлены не будут.

Личная подпись _____________________     "____"_______________ 20____года

С вышеуказанным заявлением согласен (а)

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) второго родителя)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

Паспорт: серия ___________, номер __________, выдан _____________________

_________________________________________________________________________

                           (кем и когда)

Личная подпись _____________________     "____"_______________ 20____года