Приложение N 3. Образец жалобы

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление информации,
прием документов органом опеки и
попечительства от лиц, желающих
установить опеку (попечительство)"

                         Образец жалобы

                                      Кому ______________________________

                                      ___________________________________

                                         (наименование органа местного

                                      самоуправления или государственного

                                         органа, в которое направляет

                                      письменное обращение, либо фамилию,

                                        имя, отчество соответствующего

                                      должностного лица, либо должность

                                          соответствующего лица)

                                      От ________________________________

                                      ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (последнее

                                       при наличии), почтовый адрес, по

                                        которому должен быть направлен

                                                    ответ)

Краткое  изложение обжалуемых  решении,  действий (бездействий),  указать

основания,  по которым  лицо, подающее жалобу,  не согласно  с вынесенным

решением, действием (бездействием) должностного лица.

Перечень прилагаемых документов.

Личная подпись

Дата