Приложение. Заявка на участие в конкурсе "Лучший комитет территориального общественного самоуправления города Омска"

Приложение
к Положению о конкурсе
"Лучший комитет
территориального
общественного
самоуправления
города Омска"

Форма заявки

                                               Председателю окружной

                                               конкурсной комиссии

                                ЗАЯВКА

       на участие в конкурсе "Лучший комитет территориального

             общественного самоуправления города Омска"

                     от ______________ N _______

     Фонд развития   (объединения   и   развития)   территориального

общественного самоуправления _____________________ административного

                             (наименование округа)

округа города Омска  для  участия   в   конкурсе   "Лучший   комитет

территориального   общественного   самоуправления    города   Омска"

представляет комитет территориального общественного   самоуправления

_____________________________ административного округа города Омска,

   (наименование комитета)

расположенный по адресу: город Омск, улица _____________, дом _____.

Председатель комитета территориального общественного самоуправления:

____________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

Председатель правления Фонда

развития (объединения и развития)

территориального общественного

самоуправления __________________

            (наименование округа)

административного округа города Омска _________ ____________________

                                      (подпись)  (инициалы, фамилия)

Председатель комитета

территориального общественного

самоуправления __________________

            (наименование округа)

административного округа города Омска _________ ____________________

                                      (подпись) (инициалы, фамилия)"