Приложение N 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей депутата Законодательного Собрания Омской области

Информация об изменениях:

Законом Омской области от 26 июня 2013 г. N 1553-ОЗ настоящий Закон дополнен приложением N 2

Приложение N 2
к Закону Омской области
"О статусе депутата
Законодательного Собрания
Омской области"

                      В комиссию Законодательного Собрания Омской области

                        по контролю за достоверностью сведений о доходах,

                             об имуществе и обязательствах имущественного

                                     характера, представляемых депутатами

                                 Законодательного Собрания Омской области

                                  СПРАВКА

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

         характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

          депутата Законодательного Собрания Омской области(1)

     Я, _________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

проживающий(-ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (адрес места жительства)

сообщаю  сведения  о  доходах  за  отчетный период с 1 января 20___ г. по

31 декабря 20___ г. моей (моего) ________________________________________

________________________________________________________________________,

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе,  принадлежащем  ей  (ему) на праве собственности, о вкладах

в банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного характера

по состоянию на конец отчетного периода:

     (1) - Сведения  представляются  отдельно  на  супругу (супруга) и на

каждого из несовершеннолетних  детей  депутата  Законодательного Собрания

Омской области, который представляет сведения.

                 Раздел 1. Сведения о доходах(1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода(2) (руб.)
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
8	Итого доход за отчетный период

     (1) - Указываются доходы  (включая  пенсии,  пособия, иные  выплаты)

за отчетный период.

     (2) - Доход, полученный в иностранной валюте, указывается  в  рублях

по курсу Банка России на дату получения дохода.

                     Раздел 2. Сведения об имуществе

                   Подраздел 2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности(1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	Земельные участки(2):
	1)
	2)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
3	Квартиры:
	1)
	2)
4	Дачи:
	1)
	2)
5	Гаражи:
	1)
	2)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)

     (1) - Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая); для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности  которых  находится  имущество; для долевой собственности

указывается доля члена семьи  депутата  Законодательного  Собрания Омской

области, который представляет сведения.

     (2) - Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):  под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

                  Подраздел 2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности(1)	Место регистрации
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

     (1) - Указывается вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых  находится  имущество;  для долевой собственности

указывается доля члена  семьи  депутата  Законодательного Собрания Омской

области, который представляет сведения.

          Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

            на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете(2) (руб.)
1
2

                     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

      Подраздел 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации(3)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал(4) (руб.)	Доля участия(5)	Основание участия(6)
1
2

     (1) - Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный

и другие) и валюта счета.

     (2) - Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату.

Для  счетов  в  иностранной  валюте остаток указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

     (3) - Указываются  полное  или  сокращенное официальное наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма (акционерное общество,

общество  с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

     (4) - Уставный капитал указывается согласно учредительным документам

организации по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

     (5) - Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     (6) - Указываются основание приобретения доли участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение,  наследование  и  другие),

а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                      Подраздел 4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги(1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость(2) (руб.)
1
2

     Итого   по   разделу   4   "Сведения   о ценных  бумагах"  суммарная

декларированная    стоимость   ценных   бумаг,   включая   доли   участия

в коммерческих организациях (руб.), ____________________________________.

      Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

             Подраздел 5.1. Объекты недвижимого имущества,

                     находящиеся в пользовании(3)

N п/п	Вид имущества(4)	Вид и сроки пользования(5)	Основание пользования(6)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
2

     (1) - Указываются все ценные  бумаги  по  видам (облигации,  векселя

и другие), за  исключением  акций,  указанных  в подразделе "Акции и иное

участие в коммерческих организациях".

     (2) - Указывается общая стоимость ценных бумаг  данного  вида исходя

из стоимости их приобретения (а если  ее  нельзя  определить - исходя  из

рыночной  стоимости  или  номинальной   стоимости).   Для   обязательств,

выраженных в иностранной  валюте, стоимость указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

     (3) - Указываются по состоянию на отчетную дату.

     (4) - Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,

жилой дом, дача и другие).

     (5) - Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование

и другие) и сроки пользования.

     (6) - Указываются   основание  пользования   (договор,   фактическое

предоставление   и  другие),    а    также   реквизиты   (дата,    номер)

соответствующего договора или акта.

Подраздел 5.2. Прочие обязательства(1)

N п/п	Содержание обязательства(2)	Кредитор (должник)(3)	Основание возникновения(4)	Сумма обязательства(5) (руб.)	Условия обязательства(6)
1
2

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" _________________ 20___ г.     ___________________________________

                                       (подпись депутата Законодательного

                                                 Собрания Омской области)

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     (1) - Указываются  имеющиеся  на отчетную дату срочные обязательства

финансового  характера   на   сумму,   превышающую   100-кратный   размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

     (2) - Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     (3) - Указывается   вторая   сторона   обязательства:  кредитор  или

должник,  его  фамилия,  имя и отчество (наименование юридического лица),

адрес.

     (4) - Указываются  основание  возникновения  обязательства (договор,

передача денег или имущества и другие),  а  также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

     (5) - Указывается   сумма   основного   обязательства   (без   суммы

процентов). Для  обязательств,  выраженных в  иностранной  валюте,  сумма

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     (6) - Указываются    годовая    процентная   ставка   обязательства,

заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в  обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.