Приложение N 4. Справка об оснащении многоквартирного дома общедомовыми приборами учета и удельной тепловой энергии на отопление и вентиляцию за отопительный период

Приложение N 4
к Положению о разработке
адресной программы
муниципального образования
городской округ город Омск
области "Капитальный ремонт
многоквартирных домов
города Омска" на 2013 год

Справка
об оснащении многоквартирного дома общедомовыми приборами учета и удельной тепловой энергии на отопление и вентиляцию за отопительный период

N п/п	Адрес МКД*(1)	Отопление				ХВС*(2)				ГВС*(3)				Электроснабжение				Удельная тепловая энергия на отопление и вентиляцию за отопительный период фактический, кВт ч/кв. м
		Количество вводов в МКД	Количество ПУ*(4)	Тип (марка) прибора	Балансодержатель прибора	Количество вводов в МКД	Количество ПУ*(4)	Тип (марка) прибора	Балансодержатель прибора	Количество вводов в МКД	Количество ПУ*(4)	Тип (марка) прибора	Балансодержатель прибора	Количество вводов в МКД	Количество ПУ*(4)	Тип (марка) прибора	Балансодержатель прибора
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1

____________________/________________________/______________________________

 (Должность, подпись, Ф.И.О. руководителя ТСЖ*(5), управляющей организации)

                                   (МП)

Примечание: *(1) - многоквартирные дома;

*(2) - холодное водоснабжение;

*(3) - горячее водоснабжение;

*(4) - прибор учета;

*(5) - товарищество собственников жилья.