Приложение N 1. Акт о выполнении обязательств по договору о содействии в организации собственного дела

Приложение N 1
к договору о содействии
в организации собственного дела

                               Акт N _____

     о выполнении обязательств по договору о содействии в организации

        собственного дела от " ___ " __________ 201__ года N ____

                                             "___" ____________ 201_ года

 Казенное  учреждение   Омской   области   "Центр   занятости   населения

 ______________________ района (административного округа города Омска)" в

 лице директора _____________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

 действующего на основании Устава, и ___________________________________

 _______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

 удостоверяем настоящим актом, что в период с "___" __________ 201_  года

 по "___" ____________ 201_ года за счет выплаты на открытие собственного

 дела  в  качестве  субъекта   малого   предпринимательства   произведены

 следующие расходы*:

 1) _______________________________________________________ рублей;

                      (наименование, сумма прописью)

 2) _______________________________________________________ рублей.

                      (наименование, сумма прописью)

 Дополнительные сведения (нарастающим итогом):

 1. Объем произведенных товаров, работ, услуг: ___________________.

 2. Объем суммарных доходов: _____________________________________.

 3. Чистая прибыль: ______________________________________________.

 Соответствие    осуществляемой    деятельности    технико-экономическому

 обоснованию проекта (бизнес-плану)  ____________________________________

 ______________________________________________________________________.

 Настоящий акт является основанием промежуточной (окончательной) проверки

 выполнения  обязательств  по  договору  о   содействии   в   организации

 собственного дела от "___" _______ 201__ года N ____.

 Казенное учреждение Омской области  __________________________________

 "Центр занятости населения          __________________________________

 __________________________ района   __________________________________

 (административного округа города          (фамилия, имя, отчество)

 Омска)"

 Директор ________________________

 _________________________________

      (фамилия, имя, отчество)

 __________________________________  __________________________________

              (подпись)                           (подпись)

 М.П.

* Указываются направления расходования, предусмотренные пунктами 2.2.3 договора о содействии в организации собственного дела.