Приложение N 4. Рекомендуемая форма заявки для участия в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам из областного бюджета, определенных в 2013 году Министерству строительства, транспорта и жилищно-коммунального комплекса Омской области, на реализацию мероприятия долгосрочной целевой программы Омской области "Чистая вода (2010 - 2015 годы)"

Приложение N 4
к приказу Министерства строительства,
транспорта и жилищно-коммунального
комплекса Омской области

Рекомендуемая форма заявки для участия в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам из областного бюджета, определенных в 2013 году Министерству строительства, транспорта и жилищно-коммунального комплекса Омской области, на реализацию мероприятия долгосрочной целевой программы Омской области "Чистая вода (2010 - 2015 годы)"

                                       Заместителю Председателя

                                       Правительства Омской области,

                                       Министру строительства, транспорта

                                       и жилищно-коммунального комплекса

                                       Омской области

                                       С.Г. Гребенщикову

                                 Заявка

     Направляю Вам заявку для участия в отборе муниципальных  образований

Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам из областного

бюджета, определенных в 2013 году Министерству строительства,  транспорта

и жилищно-коммунального   комплекса   Омской   области,   на   реализацию

мероприятия "___________________________________________________________"

                              (наименование мероприятия)

долгосрочной   целевой    программы    Омской    области   "Чистая   вода

(2010 - 2015 годы)", на объект (мероприятие) "___________________________

_______________________________________________________________________".

          (наименование объекта согласно проектной документации

                           (сущность мероприятия))

     Сметная  стоимость  объекта  (ориентировочная  стоимость  выполнения

мероприятия) составляет __________________ рублей.

     Прошу выделить в 2013 году из областного бюджета средства  в размере

________________ рублей.

     Оставшиеся средства в размере _________________ рублей предусмотрены

бюджетом _______________________________________________________________.

                   (наименование муниципального образования)

     Перечень прилагаемых документов:

     - заверенная копия заключенного в соответствии с частью 4 статьи  15

Федерального   закона   "Об   общих   принципах   организации    местного

самоуправления в Российской Федерации" соглашения между органами местного

самоуправления муниципальных образований в случае подачи  заявки  органом

местного самоуправления муниципального района;

     - пояснительная   записка   с   обоснованием  социальной  значимости

муниципального объекта;

     - заверенные копии документов,  подтверждающих  степень   готовности

муниципального объекта;

     - заверенная копия муниципальной  долгосрочной  целевой   программы,

предусматривающей  реализацию   мероприятия,   аналогичного   мероприятию

долгосрочной    целевой    программы    Омской   области   "Чистая   вода

(2010 - 2015 года)";

     - заверенная копия  утвержденной  в  установленном порядке программы

комплексного развития систем  коммунальной  инфраструктуры муниципального

образования Омской области;

     - выписка   из   муниципального    правового    акта    о   бюджете,

предусматривающего  направление  средств  на финансирование строительства

(реконструкции)   муниципального   объекта,   в  том  числе   на   оплату

проектно-изыскательских    работ    при   строительстве   (реконструкции)

муниципального объекта,  сметная  стоимость  которого  не  менее  30 млн.

рублей;

     - заверенная    копия   акта   органа   местного   самоуправления об

утверждении проектной документации на  муниципальный  объект,  включенный

в муниципальную долгосрочную целевую программу  с  приложением заверенной

копии  положительного  заключения  государственной  экспертизы  проектной

документации в случае, если по объекту капитальных вложений предусмотрено

проведение     государственной    экспертизы    проектной    документации

в соответствии   с   требованиями  Градостроительного  кодекса Российской

Федерации;

     - заверенная   копия   положительного   заключения   о достоверности

определения   сметной   стоимости  объекта   капитального   строительства

в соответствии  со  статьей  14  Федерального  закона  "Об инвестиционной

деятельности в Российской  Федерации,  осуществляемой в форме капитальных

вложений"  или  пояснительная  записка  с  оценкой предполагаемой сметной

стоимости  муниципального  объекта  в  случае  включения  в муниципальные

долгосрочные целевые программы мероприятий, предусматривающих  разработку

проектной   документации   (включая   проведение   инженерных  изысканий)

на  муниципальные  объекты,  предполагаемая  сметная  стоимость   которых

не менее 30 млн. рублей;

     - расчеты  социальной  и  бюджетной   эффективности   инвестиционных

проектов, финансирование   которых  планируется  осуществлять   полностью

или   частично   за   счет  средств  областного  бюджета,   произведенные

в соответствии  со  статьей  14  Федерального  закона  "Об инвестиционной

деятельности в Российской Федерации, осуществляемой  в  форме капитальных

вложений",   либо   предварительная   оценка   социальной   и   бюджетной

эффективности инвестиционных проектов в случае  предоставления   субсидий

из  областного  бюджета  на  оплату   проектно-изыскательских  работ  при

строительстве  и  реконструкции  муниципальных  объектов,  предполагаемая

сметная стоимость которых не менее 30 млн. рублей;

     - документы,  подтверждающие   государственную   регистрацию   права

на муниципальные объекты в случае  включения в муниципальную долгосрочную

целевую    программу    мероприятий,    предусматривающих   реконструкцию

муниципальных объектов;

     - заверенная   копия   акта     органа    местного    самоуправления

об утверждении акта выбора земельного  участка  с приложением акта выбора

земельного участка, а также заверенная копия  разрешения на строительство

в  случае  включения  в  муниципальную  долгосрочную  целевую   программу

мероприятий, предусматривающих строительство муниципальных объектов;

     - гарантийное   письмо   о     целевом     использовании    средств,

предоставленных муниципальному образованию из областного бюджета;

     - гарантийное   письмо   о   ежемесячном    предоставлении    отчета

муниципального образования Омской области о расходовании  предоставленных

субсидий местному бюджету из областного бюджета, определенных в 2013 году

Министерству строительства, транспорта и жилищно-коммунального  комплекса

Омской области, на реализацию мероприятия долгосрочной целевой  программы

Омской области "Чистая вода (2010 - 2015 годы)".