Приложение. Акт экспертной оценки объекта социальной инфраструктуры и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения

Приложение
к Порядку проведения экспертной
оценки объектов социальной
инфраструктуры и услуг в приоритетных
сферах жизнедеятельности инвалидов
и других маломобильных групп населения

                                    АКТ

       экспертной оценки объекта социальной инфраструктуры и услуг

       в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других

                      маломобильных групп населения

_____________________________                   "__" __________ 20__ года

(наименование муниципального

 образования Омской области)

          1. Общие сведения об объекте социальной инфраструктуры

         и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов

          и других маломобильных групп населения (далее - объект)

     1.1. Наименование (вид) объекта ___________________________________.

     1.2. Адрес объекта ________________________________________________.

     1.3. Сведения о размещении объекта:

     - отдельно стоящее здание ____________ этажей, ____________ кв. м;

     - часть здания ________ этажей (или на _______ этаже), ______ кв. м;

     - наличие прилегающего земельного участка (да, нет); ________ кв. м.

     1.4. Год  постройки  здания _____________,  последнего  капитального

ремонта ______________.

     1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего __________,

капитального ______________.

     1.6. Название государственного учреждения  Омской  области,  функции

учредителя которого  осуществляет  орган  исполнительной  власти   Омской

области, органа  местного  самоуправления  Омской  области,  юридического

лица, индивидуального предпринимателя (далее - участник) ________________

_________________________________________________________________________

            (полное наименование, сокращенное наименование)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     1.7. Юридический адрес участника ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     2. Состояние доступности объекта

     2.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом ____________

_________________________________________________________________________

 (описывается маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)

________________________________________________________________________,

наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту ______________

________________________________________________________________________.

     2.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

     2.2.1. Расстояние до объекта от остановки транспорта __________ м.

     2.2.2. Время движения (пешком) _______________ мин.

     2.2.3. Наличие выделенного  от  проезжей части пешеходного пути: да,

нет (нужное подчеркнуть).

     2.2.4. Перекрестки:   нерегулируемые;   регулируемые,  со   звуковой

сигнализацией, таймером; нет (нужное подчеркнуть).

     2.2.5. Информация  на  пути  следования  к  объекту:   акустическая,

тактильная, визуальная; нет (нужное подчеркнуть).

     2.2.6. Перепады  высоты  на  пути:  есть,  нет (нужное подчеркнуть),

_________________________________________________________________________

                                 (описание)

_________________________________________________________________________

их   обустройство    для    инвалидов    в   кресле-коляске:   да,    нет

(нужное подчеркнуть).

     2.3. Организация  доступности   объекта   для   инвалидов   -  форма

обслуживания

Категория инвалидов (вид нарушения)	Вариант организации доступности объекта (формы обслуживания)*
Все категории инвалидов и маломобильных групп населения
в том числе инвалиды:
передвигающиеся в креслах-колясках
с нарушениями опорно-двигательного аппарата
с нарушениями зрения
с нарушениями слуха
с нарушениями умственного развития

     * Указывается   один   из   вариантов:   А - доступность   всех  зон

и помещений (универсальная), "Б" - выделены  для  обслуживания  инвалидов

специальные участки и помещения; "ДУ" - объект условно доступен;  "ВНД" -

объект временно недоступен.

     2.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

N п/п	Основные структурно-функциональные зоны	Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов*	Приложение
			N на плане	N фото
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения (целевого посещения) объекта
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации и связи (во всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)

     * Указывается: "ДП-В" - объект доступен полностью всем; "ДП-И" ("К",

"О", "С", "Г", "У") - объект доступен полностью  избирательно  ("К" - для

передвигающихся     в     кресле-коляске,    "О"   -    с     нарушениями

опорно-двигательного аппарата, "С" - для инвалидов с  нарушениями зрения,

"Г" - для   инвалидов   с нарушениями   слуха,   "У"  -  для    инвалидов

с нарушениями  умственного  развития);  "ДЧ-В" - объект доступен частично

всем;  "ДЧ-И"  ("К", "О", "С", "Г", "У")  -  объект   доступен   частично

избирательно  ("К"  -  для передвигающихся   в   кресле-коляске,   "О"  -

с нарушениями   опорно-двигательного   аппарата,   "С"  -  для  инвалидов

с нарушениями зрения, "Г" - для инвалидов с нарушениями слуха,  "У" - для

инвалидов с  нарушениями  умственного  развития);  "ДУ" - объект  условно

доступен; "ВНД" - объект временно недоступен.

     2.5. Итоговое заключение о состоянии доступности объекта ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии с прилагаемыми результатами экспертной оценки объекта.

                   3. Управленческое решение (проект)

     3.1. Рекомендации   по   адаптации   основных  структурных элементов

объекта:

N п/п	Основные структурно-функциональные зоны объекта	Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)*
1	2	3
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации на объекте (во всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8	Все зоны и участки

     * Указывается один из вариантов  (видов работ): не нуждается; ремонт

(текущий, капитальный); индивидуальное   решение  с техническим средством

реабилитации; технические решения невозможны - организация альтернативной

формы обслуживания.

     3.2. Период проведения работ _______________________________________

в рамках исполнения _____________________________________________________

                               (указывается план адаптации

_________________________________________________________________________

                        объекта (далее - план))

________________________________________________________________________.

     3.3. Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения

работ по адаптации ______________________________________________________

________________________________________________________________________.

Оценка результата исполнения плана (по состоянию доступности) ___________

________________________________________________________________________.

                            4. Особые отметки

Приложения:

Результаты экспертной оценки                          на _____________ л.

Результаты фотофиксации на объекте                    на _____________ л.

Поэтажные планы, технический паспорт                  на _____________ л.

Другое (в том числе дополнительная информация о путях движения к объекту)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Председатель комиссии по

формированию доступной среды

жизнедеятельности для инвалидов

и других маломобильных групп

населения (далее - комиссия)    ______________________________ __________

                                (должность, инициалы, фамилия)  (подпись)

Члены комиссии      ______________________________          ___________

                    (должность, инициалы, фамилия)           (подпись)

                    ______________________________          ___________

                    (должность, инициалы, фамилия)           (подпись)

                    ______________________________          ___________

                    (должность, инициалы, фамилия)           (подпись)

Представители организации,

расположенной на объекте        ______________________________ __________

                                (должность, инициалы, фамилия)  (подпись)