Приложение N 2. Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов с данными об образовательном цензе

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача учебному учреждению
обязательного свидетельства о
соответствии требованиям
оборудования и оснащённости
образовательного процесса
для рассмотрения вопроса
соответствующими органами об
аккредитации и выдаче указанным
учреждениям лицензии на право
подготовки трактористов и
машинистов самоходных машин"

                                СВЕДЕНИЯ

   о педагогических кадрах и укомплектованности штатов с данными

                        об образовательном цензе

              Общие сведения об образовательном учреждении

План учебного заведения _________________________________________________

                                    (УНПО, ССУЗ, лицей и т.д.)

Вид учебного заведения __________________________________________________

                             (государственное, негосударственное)

Юридический адрес _______________________________________________________

Фактический адрес _______________________________________________________

Учредитель ______________________________________________________________

Реализуемые образовательные программы ___________________________________

N п/п	Перечень профессий (специальностей)	Форма обучения (очная, заочная, вечерняя)	Срок обучение	Возрастной ценз абитуриентов	Количество обучающихся	Платное, бюджетное обучение
1	2	3	4	5	6	7
1.
2

Предельный контингент за год ____________________________________________

База ____________________________________________________________________

                   Типовая, нетиповая, приспособления

Учебный корпус __________________________________________________________

                ученических мест           количество учебных кабинетов

мастерские ______________________________________________________________

                ученических мест           количество учебных кабинетов

Учебный полигон _________________________________________________________

Столовая ________________________________________________________________

                             посадочных мест

Спортивный зал __________________________________________________________

                                    кв. м.

Кадры: ______________ ____________________ ______________________________

          по штату          фактически        в том числе совместителей

Мастеров п/о ___________ ____________________ ___________________________

              по штату       фактически        в том числе совместителей

Преподавателей __________ ____________________ __________________________

                по штату       фактически       в том числе совместителей

Учредитель (ли) или руководитель

образовательного учреждения ___________________________________

                                подпись (фамилия, инициалы)

"____" __________ 20___ г.

                                  Сведения

                    о подготовленных рабочих (специалистов)

     Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом

                      (по состоянию на ____________)

                                          (Дата)

NN п.п.	Профессия (специальность)	Срок обучения	2_____ г.	2______ г.	2______ г.	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.
3. и т.д.

Учредитель (ли) или руководитель

образовательного учреждения ___________________________________

                                 подпись (фамилия, инициалы)

"____" __________ 20___ г.

                              Сведения

           о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

   Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом

                    (по состоянию на ____________)

                                        (Дата)

NN п/п	Должность по штатному расписанию	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Образование: ВУЗ, ССУЗ, год окончания, специальность по диплому	Преподаваемый предмет, дисциплина	Стаж работы по специальности всего, в т.ч. по преподаваемому предмету, дисциплине	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Учредитель (ли) или руководитель

образовательного учреждения ___________________________________

                                 подпись (фамилия, инициалы)

"____" __________ 20___ г.

                    Данные по аттестации обучающихся,

                выпуска и трудоустройства молодых рабочих

   Наименование образовательного учреждения в соответстви