Приложение N 6. Акт соответствия рабочего места (специального рабочего места) требованиям индивидуальной программы реабилитации инвалида

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления государственной службы занятости населения Омской области от 13 июня 2013 г. N 22-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к приказу Главного управления
государственной службы занятости
населения Омской области
от 29 августа 2012 года N 38-п
(с изменениями от 13 июня 2013 г.)

Акт соответствия рабочего места (специального рабочего места) требованиям индивидуальной программы реабилитации инвалида
		"___" ____________ 2012 года
Казенное учреждение Омской области "Центр занятости населения _________________________________" в лице _______________________________ __________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) действующего на основании ____________________________, филиал N ______ (наименование документа)            федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области" в лице ______________________________________________ __________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) действующего на основании _____________________________________________, (наименование документа) Омская областная организация Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество инвалидов" в лице ________________________________ _______________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) действующего на основании ____________________________________________, (наименование документа) Омское региональное отделение Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское общество глухих"* в лице _______________________ __________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) действующего на основании ________________________, Омское региональное (наименование документа)        отделение Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых"** в лице _______________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) действующего на основании _____________________________________________, (наименование документа) _______________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) в лице _______________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя) действующего на основании ___________________________, настоящим актом (наименование документа) установили, что рабочее место (специальное рабочее место), созданное _______________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) для __________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество инвалида) соответствует (не соответствует)*** условиям и видам труда, рекомендованным в индивидуальной программе реабилитации инвалида N ___, выданной "___" _____________ 20__ года филиалом N ___ федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области" _______________________________________________________________________ (фамилия, инициалы инвалида) ______________________________________________________________________. Условия труда на рабочем месте (специальном рабочем месте) соответствуют (не соответствуют)*** санитарным правилам "Гигиенические требования к условиям труда инвалидов", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 30, в соответствии с экспертным заключением на рабочее место N _________, выданным "___" ______________ 20___ года федеральным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области". Настоящий акт составлен в ____ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
Приложение:	1. Копия индивидуальной программы реабилитации инвалида N ___, выданной "___" _____________ 20__ года филиалом N ___ федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области", на __ л. в 1 экз.
	2. Копия экспертного заключения на рабочее место N _____, выданного "___" _________________ 20___ года федеральным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", на ___ л. в 1 экз.
Казенное учреждение Омской области "Центр занятости населения ____________________________ района (административного округа города Омска)" __________ ___________________   (подпись)      (инициалы, фамилия) М.П.				Филиал N ___ федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области" ____________ __________________      (подпись)      (инициалы, фамилия) М.П.
Омская областная организация Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество инвалидов" __________ ___________________   (подпись)      (инициалы, фамилия) М.П.				Омское региональное отделение Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское общество глухих"* ____________ __________________      (подпись)      (инициалы, фамилия) М.П.
Омское региональное отделение Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых"** __________ ___________________   (подпись)      (инициалы, фамилия) М.П.				_______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ (полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) ____________ __________________      (подпись)      (инициалы, фамилия) М.П.****

* Указывается в случае создания специального рабочего места для трудоустройства незанятого инвалида по слуху.

** Указывается в случае создания специального рабочего места для трудоустройства незанятого инвалида по зрению.

*** Нужное подчеркнуть.

**** При наличии.