Приложение N 1. Заявление юридического лица

Приложение N 1
к Порядку

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                              ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

                         ОТ _________________ N _____

_________________________________________________________________________

       (наименование организации - владельца рекламной конструкции)

в лице _______________________________________, действующего на основании

                     (Ф.И.О.)

________________________________________________________________________,

                  (документ, подтверждающий полномочия)

просит  выдать  разрешение  на   установку   и   эксплуатацию   рекламной

конструкции,  данные  о  которой  приведены в общих сведениях о рекламной

конструкции согласно приложению к заявлению.

ИНН:

Банковские реквизиты юридического лица:

Местонахождение:

Приложение:

_______________       ___________        ________________________________

  (должность)          (подпись)               (расшифровка подписи)

М.П.