Приложение N 7. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на проведение агрохимического обследования почв, фитосанитарного обследования сельскохозяйственных угодий

Приложение N 7
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13

               Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

               ________________________________________________________________

                  (для юридического лица - наименование; для индивидуального

               предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

               ________________________________________________________________

                (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                            предпринимателя - место жительства)

               ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) _________

               Р/с ____________________________________________________________

               Наименование банка _____________________________________________

               К/с ________________________ БИК _______________________________

               Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   предоставить  субсидии  на  возмещение  части  затрат   на   проведение

агрохимического обследования почв, фитосанитарного обследования сельскохозяйственных

угодий (далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Наименование работ (агрохимическое обследование почв или фитосанитарное обследование сельскохозяйственных угодий)	Стоимость работ, руб.		Фактическая оплата выполненных работ, по платежным документам, руб.	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.
	по договору	по акту о приеме выполненных работ по договору агрохимического обследования почв, фитосанитарного обследования сельскохозяйственных угодий			Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6

Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*

М.П.

(подпись)

(расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "_____" ____________________ 201_ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

* В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия, основанного на доверенности, указываются её реквизиты.

<< Приложение N 6. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на закладку и уход за многолетними плодовыми и ягодными...		Приложение >> N 8. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на посев многолетних бобовых трав
	Содержание Приказ Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 1 апреля 2013 г. N П-13-13 "О мерах по реализации...