Приложение N 1. Заявка на участие в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий на строительство и реконструкцию поселковых водопроводов, строительство и реконструкцию водозаборов из подземных источников в сельских поселениях, строительство распределительных газовых сетей, комплексную компактную застройку и благоустройство поселений в рамках пилотных проектов, капитальный ремонт автомобильных дорог общего пользования местного значения в поселениях

Приложение N 1
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 18 октября 2013 года N П-13-89

                                    Заявка

   на участие в отборе муниципальных образований Омской области для

  предоставления субсидий на строительство и реконструкцию поселковых

  водопроводов, строительство и реконструкцию водозаборов из подземных

    источников в сельских поселениях, строительство распределительных

   газовых сетей, комплексную компактную застройку и благоустройство

  поселений в рамках пилотных проектов, капитальный ремонт автомобильных

        дорог общего пользования местного значения в поселениях,

 предусмотренных подпрограммой "Устойчивое развитие сельских территорий"

    долгосрочной целевой программы Омской области "Развитие сельского

  хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья

    и продовольствия Омской области (2013 - 2020 годы)", утвержденной

    постановлением Правительства Омской области от 28 ноября 2012 года

                   N 243-п, на 2013 год (далее - субсидии)

           от _________________________________________________

               (наименование муниципального образования Омской

                   области, которым представляется заявка)

Наименование субсидии	Наименование объекта капитального строительства муниципальной собственности	Сроки строительства, реконструкции, ремонта объекта капитального строительства муниципальной собственности, комплексной компактной застройки и благоустройства поселений	Стоимость строительства, реконструкции, ремонта объекта капитального строительства муниципальной собственности, комплексной компактной застройки и благоустройства поселений	Потребность в субсидиях из областного бюджета в 2013 году, тыс. руб.
1	2	3	4	5

______________________________     ___________      _____________________

(наименование должности лица,       (подпись)       (расшифровка подписи)

подписавшего настоящую заявку от        М.П.

уполномоченного органа местного

самоуправления муниципального

образования Омской области)

Руководитель финансового органа

(соответствующее должностное лицо)

муниципального образования

Омской области                     ___________      _____________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)