Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 22 октября 2013 года N 138-п

"Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 7 февраля 2013 года N 7-п

Список
учета по обеспечению техническими средствами реабилитации, включенными в региональный перечень технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду

N п/п	Дата постановки на учет	Ф.И.О., дата рождения гражданина	Адрес места жительства, места пребывания, телефон	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Номер, дата разработки, срок окончания индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)	Наименование и характеристика технического средства реабилитации	Регистрационный номер уведомления о постановке на учет	Отметка об обеспечении техническим средством реабилитации
1	2	3	4	5	6	7	8	9
								"