Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 13 января 2011 г. N 2-п "О мерах по реализации постановления Правительства Омской области от 30 декабря 2010 года N 277-п"
- Приложение N 10. Заключение медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий
Приложение N 10. Заключение медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий
Информация об изменениях:
Приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 26 апреля 2012 г. N 27-п настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 10
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 13 января 2011 года N 2-п
(с изменениями от 26 апреля 2012 г.)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
медико-технической экспертизы по установлению необходимости
ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации,
протезов (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедических изделий
N ____ от"___" _________ 20__ г.
Выдано ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
проживающему (ей) по адресу: ____________________________________________
________________________________________________________________________,
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания)
| Наименование документа, удостоверяющего личность |
Дата выдачи | ||
| Номер документа | Дата рождения | ||
| Кем выдан | Место рождения |
представившему на медико-техническую экспертизу _________________________
________________________________________________________________________.
(вид технического средства реабилитации, протеза, протезно-
ортопедического изделия)
Документ, на основании которого гражданин был обеспечен техническим
средством реабилитации, протезом (кроме зубных протезов), протезно-
ортопедическим изделием: _______________________________________________.
(наименование, дата выдачи, номер документа)
________________________________________________________________________.
(наименование организации, выдавшей документ)
Заключение медико-технической экспертизы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель территориального органа
Министерства труда и социального
развития Омской области инициалы, фамилия