Приложение N 6. Сведения о фактической потребности инвалидов в технических средствах реабилитации, включенных в региональный перечень технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду

Приложение N 6
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 7 февраля 2013 года N 7-п

Сведения о фактической потребности инвалидов в технических средствах реабилитации, включенных в региональный перечень технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду ______________________________________________________________________ (наименование территориального органа Министерства труда и социального развития Омской области)
N п/п	Наименование технического средства реабилитации	Фактическая потребность, шт.	Количество нуждающихся, чел.
1	Часы будильник с вибросигналом для инвалидов с нарушением слуха, в том числе
1.1	наручные
2	Часы будильник с синтезатором речи для инвалидов с нарушением зрения (слепых)
3	Часы наручные для инвалидов с нарушением зрения (слепых), в том числе
3.1	с сигнализатором речи
4	Прибор для письма шрифтом Брайля
5	Грифель для письма шрифтом Брайля
6	Специальные листы для письма шрифтом Брайля
7	Диктофон
8	Аппарат видеотелефонный
9	Медицинская функциональная кровать
10	Изголовье регулируемое
11	Приспособление к кровати
12	Надкроватный столик
13	Сиденье туалетное (сиденье на унитаз)
14	Кресло для ванны (душа)
15	Табурет для ванны (душа)
16	Сиденье для ванны (душа)
17	Регулируемая подставка к ванне
18	Противоскользящий мат для ванны и душа
19	Складная ванна-простыня
20	Бытовой подъемник
21	Рампа
22	Пандус
ИТОГО:

Руководитель

__________________________________________

(наименование территориального органа

__________________________________________

Министерства труда и социального развития

__________________________________________

Омской области)                            ___________ _____________________

                                            (подпись)   (инициалы, фамилия)