Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на проведение работ, связанных с нарушением почвенного покрова земель сельскохозяйственного назначения Омской области

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 13 августа 2013 г. N П-13-61 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о порядке выдачи
разрешений на проведение работ,
связанных с нарушением почвенного
покрова земель сельскохозяйственного
назначения на территории Омской области
(с изменениями от 27 марта 2012 г., 13 августа 2013 г.)

                               Министерство сельского хозяйства и

                               продовольствия Омской области

                               от _____________________________________

                                 (для юридического лица - наименование,

                               ________________________________________

                                 организационно-правовая форма, место

                               ________________________________________

                                нахождения, телефон; для физического

                               ________________________________________

                                 лица - фамилия, имя, отчество, место

                                        жительства, телефон)

                             Заявление

     о выдаче разрешения на проведение работ, связанных с нарушением

       почвенного покрова земель сельскохозяйственного назначения

                          Омской области

     Прошу  выдать разрешение на проведение работ, связанных с нарушением

почвенного покрова земель сельскохозяйственного назначения Омской области

(далее - работы).

     Цель проведения работ: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Вид и способ проведения работ: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Срок проведения работ: ____________________________________________.

    Срок,   на   который   необходимо  разрешение  на  проведение  работ,

связанных  с нарушением  почвенного  покрова земель сельскохозяйственного

назначения Омской области: ______________________________________________

     Место  нахождения и кадастровый номер земельного участка, на котором

планируется проведение работ: ___________________________________________

________________________________________________________________________.

     Площадь земельного участка, на котором планируется проведение работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Площадь,  мощность и объем снимаемого плодородного слоя почвы, место

и срок его хранения, дальнейшее использование: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Дата окончания технического этапа рекультивации: __________________.

     Срок   восстановления   плодородия   рекультивируемых  земель  и  их

дальнейшее использование: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень   мероприятий   по   улучшению   рекультивированных  земель

(биологический этап рекультивации): _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Приложение: ________________________________________________________

                 ________________________________________________________

                 ________________________________________________________

_____________         ___________________________________________________

   (подпись)                      (фамилия, имя, отчество)

"___" ____________ 20___ года