Приложение. Отчет о результатах деятельности бюджетного учреждения Омской области и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

Приложение
к Порядку составления
и утверждения отчета о результатах
деятельности бюджетных учреждений
Омской области, в отношении которых
Министерство природных ресурсов
и экологии Омской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

СОГЛАСОВАН				УТВЕРЖДЕН
(должность)				(должность)
(подпись)		(расшифровка)		(подпись)		(расшифровка)
"____" ___________ 20_____ года				"____" ___________ 20_____ года
ОТЧЕТ о результатах деятельности ________________________________________________________ (наименование бюджетного учреждения Омской области) и об использовании закрепленного за ним государственного имущества за __________ год

Раздел 1. Общие сведения об учреждении

1.1. Перечень видов деятельности учреждения

N п/п	Наименование вида деятельности учреждения

1.2. Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату

N п/п	Наименование услуги (работы)	Потребители услуги (работы)

1.3. Перечень разрешительных документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность

N п/п	Наименование разрешительного документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Срок действия документа

1.4. Сведения о численности и заработной плате работников учреждения

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года	Примечание (причины изменений)
1	2	3	4	5
1	Количество штатных единиц учреждения
2	Списочная численность работников учреждения
	в том числе
3	Численность работников руководящего состава
4	Численность работников, относимых к основному персоналу
5	Численность работников, относимых к прочему персоналу
6	Число работников, имеющих высшее профессиональное образование
7	Число работников, имеющих среднее специальное образование
8	Средняя заработная плата работников руководящего состава
9	Средняя заработная плата работников, относимых к основному персоналу
10	Средняя заработная плата работников, относимых к прочему персоналу
11	Средняя заработная плата всех работников учреждения

Раздел 2. Результат деятельности учреждения

2.1. Показатели стоимости нефинансовых активов учреждения

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года	Изменения (увеличение, уменьшение), в процентах
1	2	3	4	5
	Балансовая стоимость нефинансовых активов
	из них:
1	Балансовая стоимость недвижимого государственного имущества, всего
	в том числе
	Остаточная стоимость недвижимого государственного имущества
2	Балансовая стоимость движимого государственного имущества, всего
	в том числе
	Балансовая стоимость особо ценного движимого государственного имущества
	Остаточная стоимость движимого государственного имущества
	в том числе
	Остаточная стоимость особо ценного движимого государственного имущества

2.2. Показатели дебиторской и кредиторской задолженности учреждения

N п/п	Наименование показателя	На начало года, рублей	в том числе просроченная (нереальная к взысканию) задолженность	На конец года, рублей	в том числе просроченная (нереальная к взысканию) задолженность	Изменения (увеличение, уменьшение), в процентах	Причина образования
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Финансовые активы, всего
	из них:
1.1	Дебиторская задолженность по поступлениям учреждения:
	в том числе
1.1.1	Субсидии на выполнение государственного задания
1.1.2	Целевые субсидии
1.1.3	Бюджетные инвестиции
1.1.4	Поступления от оказания учреждением услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с уставом к основным видам деятельности, предоставление которых осуществляется на платной основе, а также поступления от иной приносящей доход деятельности, всего
	в том числе
	Услуга N 1
	Услуга N 2
1.2	Дебиторская задолженность по выплатам учреждения:
	в том числе
2	Обязательства, всего
	из них
2.1	Кредиторская задолженность по расчетам, предусмотренных на выполнение государственного задания, всего:
	в том числе:
2.1.1	по оплате труда
2.1.2	по начислениям на выплаты по оплате труда
2.1.3	по оплате коммунальных услуг
2.1.4	по приобретению
	основных средств
2.1.5	по приобретению материальных запасов
2.1.6	по платежам в бюджет
2.1.7	по прочим расчетам с кредиторами
2.2	Кредиторская задолженность по целевым субсидиям
2.3	Кредиторская задолженность по бюджетным инвестициям
2.4	Кредиторская задолженность по поступлениям от оказания учреждением услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с уставом к основным видам деятельности, предоставление которых осуществляется на платной основе, а также поступления от иной приносящей доход деятельности, всего
	в том числе
	Услуга N 1
	Услуга N 2

2.3. Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей: ________________

2.4. Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ)

Наименование показателя	Сумма, рублей
1	2
Поступления от оказания бюджетным учреждением услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с уставом учреждения к его основным видам деятельности, предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, всего
в том числе:
услуга N 1
услуга N 2
Поступления от иной приносящей доход деятельности, всего:
в том числе:

2.5. Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям:

	Услуга (работа) N 1, рублей	Услуга (работа) N 2, рублей	Услуга (работа) N n, рублей
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь

2.6. Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, _____________ в том числе платными ________________.

2.7. Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры: ____________________________________________________.

2.8. Показатели по поступлениям и выплатам учреждения:

а) Субсидии на выполнение государственного задания

Наименование показателя	Код КОСГУ (СубКОСГУ)	Утверждено на год	Кассовые поступления, выплаты	Процент исполнения
1	2	3	4	5
Остаток средств на начало года	X
Поступления, всего	X
Выплаты, всего:	X
в том числе:	X
Остаток средств на конец года	X

б) Субсидии на иные цели

Наименование показателя	Код КОСГУ (СубКОСГУ)	Утверждено на год, рублей	Кассовые поступления, выплаты, рублей	Процент исполнения
1	2	3	4	5
Остаток средств на начало года	X
Поступления, всего	X
Выплаты, всего:	X
в том числе:	X
Остаток средств на конец года	X

в) Бюджетные инвестиции

Наименование показателя	Код КОСГУ (СубКОСГУ)	Утверждено на год, рублей	Кассовые поступления, выплаты, рублей	Процент исполнения
1	2	3	4	5
Остаток средств на начало года	X
Поступления, всего	X
Выплаты, всего:	X
в том числе:	X
Остаток средств на конец года	X

г) Оказание платных услуг и осуществление иной приносящей доход деятельности

Наименование показателя	Код КОСГУ (СубКОСГУ)	Утверждено на год, рублей	Кассовые поступления, выплаты, рублей	Процент исполнения
1	2	3	4	5
Остаток средств на начало года	X
Поступления, всего	X
в том числе:
услуга N 1	X
услуга N 2	X
Поступления от иной приносящей доход деятельности, всего:	X
в том числе:	X
Выплаты, всего:	X
в том числе:	X
Остаток средств на конец года	X

2.9. Показатели выполнения государственного задания

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Утверждено на год	Фактически выполнено	Процент выполнения	Причина невыполнения	Источник информации
1	2	3	4	5	6	7	8

Раздел 3. Сведения об использовании имущества, закрепленного за учреждением

3.1. Об использовании имущества, закрепленного за учреждением

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года
1	2	3	4
1	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, рублей
1.1	в том числе остаточная стоимость, рублей
2	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, рублей
2.1	в том числе остаточная стоимость, рублей
3	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, рублей
3.1	в том числе остаточная стоимость, рублей
4	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, рублей
4.1	в том числе остаточная стоимость, рублей
5	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, рублей
5.1	в том числе остаточная стоимость, рублей
6	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, рублей
6.1	в том числе остаточная стоимость, рублей
7	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, кв.м
8	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, кв. м.
9	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, кв. м.
10	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, ед.
11	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления, рублей
12	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет средств, выделенных учредителем на указанные цели, рублей
12.1	в том числе остаточная стоимость, рублей
13	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности, тыс. рублей
13.1	в том числе остаточная стоимость, рублей
14	Общая балансовая стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. рублей
14.1	в том числе остаточная стоимость, рублей

Главный бухгалтер _____________________ _________________________

                        (подпись)         (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ _____________ _______________________

                (должность)       (подпись)    (расшифровка подписи)