Приложение N 3. Заявка на получение субсидий

Приложение N 3
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 25.12.2013 N 51

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                                  Заявка

                          на получение субсидий

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (если имеется)

_________________________________________________________________________

                     индивидуального предпринимателя)

просит  (прошу) предоставить в 2013 году  субсидию юридическим  лицам (за

исключением государственных (муниципальных)  учреждений) и индивидуальным

предпринимателям, осуществляющим на территории Омской области деятельность

в сфере добычи  природного  газа и газового  конденсата  в соответствии с

постановлением Правительства Омской области от 24 апреля 2013 года N 84-п

"Об утверждении  Порядка предоставления в 2013 году  субсидий юридическим

лицам  (за  исключением  государственных  (муниципальных)  учреждений)  и

индивидуальным  предпринимателям,  осуществляющим  на  территории  Омской

области   деятельность  в  сфере   добычи  природного  газа  и   газового

конденсата".

_________________________     _____________     _________________________

 (Наименование должности        (подпись)         (расшифровка подписи)

руководителя юридического

  лица или указывается

    индивидуальный

   предприниматель)

М.П. (если имеется)

Дата