Приложение N 18. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат, связанных с удорожанием кормов

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 26 июня 2013 г. N П-13-49 настоящий приказ дополнен приложением N 18

Приложение N 18
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 21 марта 2013 года N П-13-8

         Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

         ________________________________________________________________

           (для юридического лица - наименование; для индивидуального

        предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

         ________________________________________________________________

          (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                        предпринимателя - место жительства)

         ИНН __________________ КПП (для юридического лица) _____________

         Р/с ____________________________________________________________

         Наименование банка _____________________________________________

         К/с __________________________ БИК _____________________________

         Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  субсидии  на  возмещение части затрат, связанных

с  удорожанием  кормов  (далее  соответственно  -  субсидии)  в   размере

согласно расчету:

Вид животных, имеющихся у сельскохозяйственных товаропроизводителей (за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство), занимающимся производством свинины, мяса птицы и яиц	Численность свиней, птицы, в условных головах по состоянию на 1 января текущего года	Объем производства в живом весе на убой свинины, птицы, тонн	Объем производства яиц, десяток	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6
Итого		х

     Коэффициент перевода поголовья свиней в условные головы - 0,3.

     Коэффициент перевода поголовья птицы в условные головы - 0,02.

     Гарантирую   достоверность   сведений,  содержащихся   в   настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*         _________  _____________________________

                                 (подпись)      (расшифровка подписи)

                            М.П.

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "____" _____________________ 201_ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

     * В случае подписания  данного  заявления  лицом  в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются её реквизиты.