Приложение N 3. Заявление об организации межсетевого взаимодействия между защищенной сетью Главного управления информационных технологий и связи Омской области и защищенной сетью сторонней организации

Приложение N 3
к Регламенту ключевого
центра государственной
информационной системы
Омской области "Государственный
удостоверяющий центр
Омской области"

                                 Заявление

                об организации межсетевого взаимодействия

                между защищенной сетью Главного управления

             информационных технологий и связи Омской области

                 и защищенной сетью сторонней организации

_________________________________________________________________________

                   (полное наименование Абонента ЗСПД)

в лице _________________________________________________________________,

        (должность руководителя или уполномоченного лица Абонента ЗСПД)

________________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество руководителя или уполномоченного

                            лица Абонента ЗСПД)

действующего на основании _______________________________________________

                               (наименование и реквизиты документа,

_________________________________________________________________________

                    подтверждающего полномочия заявителя)

просит  организовать  межсетевое  взаимодействие  между  защищенной сетью

Главного управления  информационных  технологий  и  связи  Омской области

и защищенной сетью ______________________________________________________

                        (полное наименование сторонней организации)

в связи с необходимостью информационного взаимодействия между ___________

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование Абонента ЗСПД)

и _______________________________________________________________________

                (полное наименование сторонней организации)

в рамках работы в информационной системе ________________________________

________________________________________________________________________.

             (полное наименование информационной системы)

Соглашение об информационном взаимодействии между _______________________

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование Абонента ЗСПД)

и _______________________________________________________________________

                (полное наименование сторонней организации)

прилагается.

В рамках организации  межсетевого  взаимодействия просим обеспечить связь

между  абонентскими  пунктами   защищенной   сети   Главного   управления

информационных технологий  и связи Омской области и абонентскими пунктами

защищенной сети _________________________________________________________

                       (полное наименование сторонней организации)

в соответствии с приложением.

Должность руководителя                      _____________  ______________

                                              (подпись)    (Фамилия И.О.)

"____" ______________ 20____ г.

МП

     От имени заявителя настоящее заявление подано его представителем*:

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

действующим на основании доверенности __________________________________.

                                          (дата и номер доверенности)

Представитель заявителя                     _____________  ______________

                                              (подпись)    (Фамилия И.О.)

"____" ______________ 20____ г.

* Указывается в случае подачи заявления от заявителя его представителем.