Приложение N 3. Заявление о предоставлении государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления государственной службы занятости населения Омской области от 29 января 2016 г. N 3-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по организации профессиональной
ориентации граждан в целях выбора
сферы деятельности (профессии),
трудоустройства, прохождения
профессионального обучения
и получения дополнительного
профессионального образования
(с изменениями от 28 июля 2015 г., 29 января 2016 г.)

                               Заявление

       о предоставлении государственной услуги по организации

      профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы

       деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения

       профессионального обучения и получения дополнительного

                    профессионального образования

     Я, ___________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

прошу предоставить  мне  государственную   услугу   по   организации

профессиональной   ориентации   граждан   в   целях   выбора   сферы

деятельности      (профессии),     трудоустройства,      прохождения

профессионального    обучения    и     получения     дополнительного

профессионального образования.

"__" _________ 20__ года             _______________________________

                                                (подпись)

     Согласен (согласна)/не согласен  (не согласна)   на   обработку

и передачу организации, осуществляющей образовательную деятельность,

моих персональных данных  в  соответствии   с  Федеральным   законом

"О персональных данных" (нужное подчеркнуть).

     О себе сообщаю следующие сведения:

     Адрес места жительства (пребывания): __________________________

___________________________________________________________________.

     Документ, удостоверяющий личность: ____________________________

                                          (наименование документа)

серия _______, номер __________, когда и кем выдан _________________

___________________________________________________________________.

     Номер контактного телефона: __________________________________.

     Адрес электронной почты (при наличии): _______________________.

"__" __________ 20__ года             ______________________________

                                                (подпись)