Приложение. Наградной лист

Информация об изменениях:

Приказом Министерства экономики Омской области от 9 марта 2017 г. N 13 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению
о Почетной грамоте
Министерства экономики
Омской области
(с изменениями от 9 марта 2017 г.)

                             НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                                         Почетная грамота

                                                   Министерства экономики

                                                           Омской области

1. Фамилия ______________________________________________________________

2. Имя _________________________ Отчество _______________________________

3. Дата рождения ________________________________________________________

4. Должность, место работы ______________________________________________

                              (наименование учреждения (организации))

_________________________________________________________________________

5. Образование __________________________________________________________

                    (наименование учебного заведения, год окончания)

6. Специальность ________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Государственные, отраслевые и региональные награды и  даты награждения

_________________________________________________________________________

9. Общий стаж работы ____________________________________________________

10. Стаж работы в данном коллективе _____________________________________

11. Характеристика с указанием заслуг представляемого к награде:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кандидатура _______________________________________________ рекомендована

_________________________________________________________________________

            (собранием коллектива, Ученым советом, коллегией,

                      дата обсуждения, N протокола)

Подпись лица, направляющего ходатайство

о представлении к награждению Почетной грамотой

Министерства экономики Омской области

"___"__________________ 20___ г.

М.П. (если имеется)