Приложение N 2. Заявка детского творческого коллектива на соискание премии для поддержки социально значимого проекта

Приложение N 2
к Положению о премиях
для поддержки социально
значимых проектов детских
творческих коллективов
в сфере культуры

                               ЗАЯВКА

           детского творческого коллектива на соискание

         премии для поддержки социально значимого проекта

     1. Наименование детского творческого коллектива _______________

     2. Состав   детского    творческого    коллектива    по   форме

(прилагается):

Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Класс	Программа обучения

     3. Творческая характеристика коллектива, сведения  о творческих

достижениях детского творческого коллектива, участии в региональных,

межрегиональных,  российских,  международных  конкурсах,  выставках,

фестивалях,   смотрах,  чемпионатах  и  других  творческих  проектах

за последние два года по форме (прилагается):

Дата проведения мероприятия	Наименование мероприятия	Место проведения мероприятия (город, страна)	Количество участников

     4. Фамилия, имя, отчество руководителя коллектива _____________

     5. Фамилия, имя, отчество руководителя проекта ________________

     6. Наименование проекта _______________________________________

     7. Цель проекта _______________________________________________

     8. Краткое описание проекта (прилагается) _____________________

     9. Качественный  и  количественный  состав  целевой   аудитории

проекта ____________________________________________________________

     10. Перечень мероприятий проекта по форме (прилагается):

Дата проведения мероприятия	Наименование мероприятия	Место проведения мероприятия	Количество участников

_____________________________________   ____________________________

       (подпись руководителя               (расшифровка подписи)

    образовательной организации)

"___" ____________ 201__ г.