Приложение N 5. Список учета инвалидов, отдельных категорий граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, предоставлению услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу)

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Обеспечение отдельных
категорий граждан техническими
средствами реабилитации,
протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими
изделиями, предоставление услуг
по переводу русского жестового
языка (сурдопереводу,
тифлосурдопереводу)"

Список
учета инвалидов, отдельных категорий граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, предоставлению услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу)

N п/п	Дата постановки на учет	Ф.И.О., дата рождения	СНИЛС	Адрес проживания, телефон	Документ удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Категория гражданина	Номер, дата разработки, срок окончания индивидуальной программы реабилитации, номер, дата выдачи заключения лечебно-профилактического учреждения	Наименование и характеристика технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия, услуги	Регистрационный номер уведомления о постановке на учет	Отметка об обеспечении
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11