Приложение N 5. Уведомление об отказе в выдаче направления

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление услуг
по ремонту технического
средства реабилитации, протеза
(кроме зубных протезов),
протезно-ортопедического изделия"

                                                         Адрес получателя

          Уважаемый(ая) _______________________________________!

                               (фамилия, имя, отчество)

     В соответствии с распоряжением _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного государственного учреждения Омской области,

    находящегося в ведении Министерства труда и социального развития

                            Омской области)

от _______________ N _____ принято решение об отказе в выдаче направления

на  получение  услуг  по  ремонту  технического  средства   реабилитации,

протеза  (кроме  зубных   протезов),   протезно-ортопедического   изделия

(далее  -  направление),  предусмотренного  постановлением  Правительства

Омской  области  от  24 декабря  2013 года N 353-п "О мерах по реализации

соглашения между  Министерством  труда  и  социальной  защиты  Российской

Федерации и Правительством Омской области о передаче Правительству Омской

области осуществления  части  полномочий Российской Федерации", в связи с

________________________________________________________________________.

    (указываются причины, послужившие основанием для принятия решения

                      об отказе в выдаче направления)

     Решение  об  отказе  в  выдаче  направления  может  быть  обжаловано

в установленном законом порядке.

Руководитель

__________________________________________

(наименование уполномоченного

__________________________________________

государственного учреждения Омской области,

__________________________________________

находящегося в ведении Министерства труда

__________________________________________  _________ ___________________

и социального развития Омской области)      (подпись) (инициалы, фамилия)