Приложение N 6. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на закладку и уход за многолетними плодовыми и ягодными насаждениями

Приложение N 6
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13

               Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

               ________________________________________________________________

                  (для юридического лица - наименование; для индивидуального

               предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

               ________________________________________________________________

                (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                            предпринимателя - место жительства)

               ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) _________

               Р/с ____________________________________________________________

               Наименование банка _____________________________________________

               К/с ________________________ БИК _______________________________

               Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат на закладку и уход за

многолетними  плодовыми  и  ягодными  насаждениями  (далее - субсидии)  в размере

согласно расчету:

Наименование выполненных работ	Площадь, га	Затраты на закладку, уход, руб.	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.		Размер субсидий, руб.
			из областного бюджета	из федерального бюджета	из областного бюджета	из федерального бюджета
1	2	3	4	5	6	7
Закладка многолетних насаждений, в том числе:
плодовых и ягодных кустарниковых		Х	Х	Х	Х	Х
плодовых и яг