Приложение N 13. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на содержание маточного поголовья крупного рогатого скота специализированных мясных пород по системе "корова - теленок"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 17 июля 2017 г. N П-17-71 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 13
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19
(с изменениями от 8 сентября, 9 декабря 2016 г.,
10 марта, 17 июля 2017 г.)

   Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

   _________________________________________________________________

      (для юридического лица - наименование; для индивидуального

   предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

   _________________________________________________________________

    (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

               предпринимателя - место жительства)

   ИНН _______________ КПП (для юридического лица) _________________

   Р/с _____________________________________________________________

   Наименование банка ______________________________________________

   К/с _________________________ БИК _______________________________

   Контактный телефон (при наличии) ________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  субсидии   на   возмещение   части   затрат

на   содержание  маточного   поголовья   крупного   рогатого   скота

специализированных   мясных   пород  по  системе  "корова - теленок"

(далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Численность коров специализированных мясных пород, голов		Численность товарных коров специализированных мясных пород, от которых получены живые телята в текущем году, голов	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидии, руб.	Размер субсидии, руб.	Произведенные затраты на содержание 1 коровы специализированных мясных пород, руб.
по состоянию на 1 января текущего года	по состоянию на _____*
1	2	3	4	5	6

     1. Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года***:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областным бюджетом;

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  подтверждаю  неполучение средств заявителем из областного бюджета

в  соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Омской области на

цели,  указанные  в  абзаце  седьмом  подпункта  1  пункта  2 Положения о

предоставлении    из    областного    бюджета    субсидий   на  поддержку

животноводства,    утвержденного    постановлением  Правительства  Омской

области от 29 января 2014 года N 7-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -   юридическое  лицо  -  не  находится  в  процессе  реорганизации,

ликвидации, банкротства;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**       _________ __________________________

                                (подпись)   (расшифровка подписи)

                           М.П.

Регистрационный номер заявления _____________________.

Дата приема заявления: "____" _______________ 20___ г.

Подпись специалиста _________________________________.

     * Указывается последнее число месяца,  предшествующего  месяцу,

в    котором    осуществляется    подача    настоящего     заявления

о предоставлении субсидии.

     ** В случае подписания   данного   заявления   лицом   в   силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.

     ***  Заполняется  на  первое  число  календарного  месяца, в котором

получатель    субсидии   планирует  заключить  соглашение  для  получения

субсидий.