Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства
в Исилькульском муниципальном районе
Омской области в целях возмещения части
суммы процентов по кредитам, привлеченным
субъектами малого предпринимательства
в кредитных организациях

		В Администрацию Исилькульского муниципального района Омской области
Заявка на участие в конкурсе
(наименование организации (индивидуального предпринимателя))
(телефон, факс, адрес электронной почты)
просит предоставить в 20 __ году субсидии на возмещение:
(нужное указать)
Общие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):
1. Регистрационный номер
2. Дата регистрации
3. Место регистрации
4. Размер уставного капитала по состоянию на последнюю отчетную дату (для организаций)
5. Перечень расчетных, текущих, валютных счетов с указанием банков
6. Наличие картотеки N 2 к расчетным счетам
7. Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки
8. ИНН
9. Код КПП
10. Коды ОКВЭД
11. Наименование основного вида деятельности:
12. Коды ОКАТО
13. Коды ОКПО
14. Средняя численность работников
15. Информация об объеме полученной участником-организацией (индивидуальным предпринимателем) выручки от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета налога на добавленную стоимость
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)	________________		(__________________)
Главный бухгалтер	________________		(__________________)
М.П. "___" ________________ 20__ г.