Приложение N 4. Заявление о выдаче предварительного разрешения на совершение сделок, направленных на отчуждение недвижимого имущества, принадлежащего подопечному, расходование доходов подопечного

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 5 мая 2015 г. N 75-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача предварительного
разрешения органа опеки
и попечительства на совершение
сделок, направленных на отчуждение
недвижимого имущества,
принадлежащего подопечному,
расходование доходов подопечного"
(с изменениями от 5 мая 2015 г.)

                                    Руководителю

                                    _____________________________________

                                    (наименование территориального органа

                                    _____________________________________

                                    Министерства труда и социального

                                    _____________________________________

                                    развития Омской области)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество) адрес:

                                    адрес: ______________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче предварительного разрешения на совершение

        сделок, направленных на отчуждение недвижимого имущества,

       принадлежащего подопечному, расходование доходов подопечного

     __________________________________________________, являюсь опекуном

              (данные опекуна, попечителя)

совершеннолетнего(ей) недееспособного(ого) _____________________________,

________________________________________________________________________.

                        (фамилия, имя, отчество)

     В   соответствии  со  статьей 37  Гражданского  кодекса   Российской

Федерации,    Федеральным     законом     "Об  опеке  и   попечительстве"

прошу выдать предварительное разрешение на (нужное отметить):

     1) отчуждение недвижимого имущества, принадлежащего подопечному;

     2) расходование доходов подопечного,

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются причины отчуждения недвижимого имущества, принадлежащего

             подопечному/расходования доходов подопечного)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим подтверждаю, что вся представленная  информация   является

полной и достоверной.

     Настоящим   заявлением   выражаю   согласие    Министерству    труда

и социального развития Омской области, расположенному по адресу: г. Омск,

ул. Яковлева, 6, ________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование территориального органа Министерства труда и социального

                         развития Омской области)

расположенному по адресу: ______________________________________________,

на обработку  содержащихся  в  нем  персональных  данных,  т.е.  их сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение,