Приложение N 3. Форма заявки на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Приказ Министерства экономики Омской области от 2 ноября 2017 г. N 54

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 7 мая 2014 г. N 21
(с изменениями от 24 июля, 9 сентября,
19 ноября 2014 г., 24 сентября 2015 г.,
15 сентября 2016 г., 2 ноября 2017 г.)

Форма
заявки на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                                Заявка

         на предоставление субсидий субъектам малого и среднего

       предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или

           юридическим лицам, осуществляющим образовательную

         деятельность по образовательным программам дошкольного

         образования, а также присмотру и уходу за детьми

        в соответствии с законодательством Российской Федерации

1.	_________________________________________________________________ (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) просит предоставить субсидию с целью возмещения части затрат, связанных с осуществлением образовательной деятельности по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - Дошкольные образовательные центры) по следующим направлениям: (нужное отметить) /-\ | | оплата аренды и (или) выкупа помещения, коммунальных услуг, \-/ ремонта (реконструкции) помещения, покупки мебели, материалов, инвентаря, оборудования, в том числе для обеспечения соответствия требованиям законодательства в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и иным требованиям законодательства Российской Федерации, необходимых для Дошкольного образовательного центра; /-\ | | оснащение зданий, строений, сооружений, помещений и \-/ территорий (включая оборудование учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта, объектов питания и медицинского обслуживания), необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию и реализуемым в соответствии с лицензией образовательным программам, уходу и присмотру за детьми и соответствующих требованиям, установленным законодательством Российской Федерации в области образования; /-\ | | выплата процентов по кредитам, выданным на осуществление \-/ мероприятий, указанных в настоящем пункте, из расчета не более двух третьих ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от суммы платежей по кредитам; /-\ | | подготовка учебно-методической документации по реализуемым \-/ в соответствии с лицензией образовательным программам, соответствующей требованиям, установленным законодательством Российской Федерации в области образования; /-\ | | покупка учебной, учебно-методической литературы и иных \-/ библиотечно-информационных ресурсов и средств обеспечения образовательного процесса по реализуемым в соответствии с лицензией образовательным программам, соответствующих требованиям, установленным законодательством Российской Федерации в области образования; /-\ | | обучение и повышение квалификации педагогических и иных \-/ работников в соответствии с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации в области образования, для осуществления образовательной деятельности по реализуемым в соответствии с лицензией образовательным программам.
2.	Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) ________________________________________________________________
3.	Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) _________________________________________________________________
4.	ИНН _____________________________________________________________
5.	ОГРН или ОГРНИП ________________________________________________
6.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование банка ______________________________________________ Расчетный счет __________________________________________________ Корреспондентский счет __________________________________________ БИК _____________________________________________________________

     С  условиями  Порядка  предоставления  субсидий  субъектам  малого и

среднего   предпринимательства  -  индивидуальным   предпринимателям  или

юридическим   лицам,   осуществляющим   образовательную  деятельность  по

образовательным  программам  дошкольного образования, а также присмотру и

уходу  за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации,

ознакомлен и согласен.

     Достоверность   сведений,   представленных  в  настоящем  заявлении,

гарантирую.

     Дополнительно сообщаю, что я, ______________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество),

проживающий по адресу __________________________________________________,

_________________________________________________________________________

  (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате

_________________________________________________________________________

           выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

согласен(на)   на   обработку   Министерством  экономики  Омской  области

(далее  -  Министерство),  расположенным  по адресу: г. Омск, ул. Красный

Путь, д. 5, в связи с подачей заявки на предоставление субсидии

                    _____________________________________________________

                            (цель обращения в Министерство)

следующих моих персональных данных:

     - фамилии, имени, отчества;

     - возраста, пола;

     - даты и места рождения;

     - места регистрации (проживания);

     - места работы;

     - номеров телефонов (мобильного, домашнего);

     - адресов электронной почты.

     Обработка  персональных данных представляет собой любое действие или

совокупность действий, совершаемых с использованием средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств  с персональными данными, включая

сбор,    запись,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение,

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению в произвольной форме.

     Мне  известно,  что  в  случае  отзыва данного согласия на обработку

персональных данных Министерство вправе продолжить их обработку без моего

согласия   при   наличии   оснований,   установленных  частью  2 статьи 9

Федерального   закона  от  27 июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных".

     Обработку персональных данных по поручению Министерства осуществляют

должностные  лица  Министерства,  перечень которых утвержден подпунктом 8

пункта  1 приказа Министерства экономики Омской области от 29 января 2016

года  N 7  "Об  обработке  персональных  данных  в Министерстве экономики

Омской области".*

Наименование субъекта малого

или среднего предпринимательства          подпись                /Ф.И.О./

дата ________

М.П. (если имеется)

     * Согласие на  обработку персональных данных заполняется заявителями

- физическими  лицами,  осуществляющими  предпринимательскую деятельность

без образования юридического лица (индивидуальный предприниматель).

_________________________________    __________     _____________________

(наименование субъекта малого         (подпись)            (Ф.И.О.)

или среднего предпринимательства)

М.П. (если имеется)