Приложение N 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Омской области

Приложение N 2
к Положению о представлении
гражданином Российской Федерации,
претендующим на замещение должности
государственной гражданской службы
Омской области, и государственным
гражданским служащим Омской области
сведений о своих доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера,
а также сведений о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного
характера своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

 _______________________________________________________________________

                   (должность представителя нанимателя)

 _______________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество представителя нанимателя)

                                 Справка

    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

  супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего

 на замещение должности государственной гражданской службы Омской области

                                   (1)

      Я, _______________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 ______________________________________________________________________,

 ______________________________________________________________________,

         (основное место работы или службы, занимаемая должность;

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

 проживающий (-ая) по адресу: __________________________________________

                                         (адрес места жительства)        

 ______________________________________________________________________,

 сообщаю сведения (2) о доходах моей (моего) ___________________________

                                                  (супруги (супруга),    

 _______________________________________________________________________

           несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына

 ______________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 ______________________________________________________________________,

         (основное место работы или службы, занимаемая должность;

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

 об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в

 банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

_______________

(1) Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Омской области, который представляет сведения.

(2) Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения должности государственной гражданской службы Омской области (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах (1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (2) (руб.)
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2)
8	Итого доход за отчетный период

_______________

(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения должности государственной гражданской службы Омской области.

(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

Подраздел 2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности (1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	Земельные участки (2): 1) 2)
2	Жилые дома: 1) 2)
3	Квартиры: 1) 2)
4	Дачи: 1) 2)
5	Гаражи: 1) 2)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2)

_______________

(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Омской области, который представляет сведения.

(2) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

Подраздел 2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности (1)	Место регистрации
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

_______________

(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Омской области, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета (1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете (2) (руб.)
1
2

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

Подраздел 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации (3)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал (4) (руб.)	Доля участия (5)	Основание участия (6)
1
2

_______________

(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(3) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

(4) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(5) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

(6) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

Подраздел 4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги (1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость (2) (руб.)
1
2

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _____________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

Подраздел 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (3)

N п/п	Вид имущества (4)	Вид и сроки пользования (5)	Основание пользования (6)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1
2

_______________

(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(3) Указываются по состоянию на отчетную дату.

(4) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

(5) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

(6) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

Подраздел 5.2. Прочие обязательства (1)

N п/п	Содержание обязательства (2)	Кредитор (должник) (3)	Основание возникновения (4)	Сумма обязательства (5) (руб.)	Условия обязательства (6)
1
2

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г.	_______________________________________ (подпись гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Омской области, который представляет сведения)
_______________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_______________

(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.