Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства
образования Омской области
от 02.07.2014 г. N 43

"Форма N 6

                                  ЗАЯВКА

_________________________________________________________________________

    (указать наименование муниципального образования Омской области)

      на участие в отборе муниципальных образований Омской области

 для предоставления субсидий местным бюджетам, проводимом Министерством

  образования Омской области, на обеспечение медицинским оборудованием

   муниципальных организаций, реализующих образовательные программы

                дошкольного образования, в ________ году

Количество муниципальных организаций, реализующих образовательные программы дошкольного образования, имеющих медицинский кабинет	Объем потребности, рублей

     С условиями   отбора   муниципальных   образований    Омской области

ознакомлен   и   согласен.   Обязуюсь   соблюдать    установленную   долю

софинансирования.   Достоверность   представленной   в   составе   заявки

на  участие   в   отборе   муниципальных   образований   Омской   области

информации гарантирую.

Уполномоченное должностное лицо

органа местного самоуправления              _____________/_______________

                                                  (подпись, ФИО)

Исполнитель _____________________/_____________________/_________________

                         (ФИО, должность, контактный телефон)

Форма N 7

                                  ЗАЯВКА

_________________________________________________________________________

    (указать наименование муниципального образования Омской области)

      на участие в отборе муниципальных образований Омской области

  для предоставления субсидий местным бюджетам, проводимом Министерством

        образования Омской области, на создание в муниципальных

  общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности,

          условий для занятий физической культурой и спортом

	Таблица N 1
Наименование показателя	Запланированное значение
Количество муниципальных общеобразовательных организаций, расположенных в сельской местности, в которых планируется отремонтировать спортивные залы
Количество общеобразовательных организаций, расположенных в сельской местности, в которых планируется перепрофилирование имеющихся аудитории под спортивные залы для занятий физической культурой и спортом
Количество общеобразовательных организаций, расположенных в сельской местности, в которых планируется провести благоустройство плоскостных спортивных сооружений
Таблица N 2
Объем потребности муниципального образования Омской области в денежных средствах, необходимых на создание в муниципальных общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятий физической культурой и спортом (в соответствии со сметной документацией), рублей
Предполагаемая сумма расходов бюджета муниципального образования Омской области на реализацию мероприятий на создание в муниципальных общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятий физической культурой и спортом (не менее 2% от общего объема потребности), %

     С условиями   отбора   муниципальных  образований   Омской   области

ознакомлен и согласен. Обязуюсь соблюдать установленную долю

софинансирования. Достоверность представленной в составе заявки

на участие в отборе муниципальных образований Омской области

информации гарантирую.

Уполномоченное должностное лицо

органа местного самоуправления              _____________/_______________

                                                  (подпись, ФИО)

Исполнитель _____________________/_____________________/________________"

                         (ФИО, должность, контактный телефон)